INHALTSVERZEICHNIS
Was ist Kollagen?
Kollagen ist ein faserförmiges Protein mit hoher Zugfestigkeit.
Aufgrund dieser Eigenschaft kommt Kollagen besonders reichlich in Bindegeweben vor, darunter Haut, Sehnen, Bänder, Knochen, Knorpel und Gelenke.
Mit zunehmendem Alter nimmt die Kollagenmenge im Körper deutlich ab. Im Alter von etwa 80 Jahren kann die Fähigkeit zur Kollagensynthese beispielsweise um 75% niedriger sein als bei jungen Erwachsenen 1, 2.
Aus diesem Grund kann die Einnahme von Kollagenpräparaten verschiedene gesundheitliche Vorteile bieten:
- Unterstützung des Wohlbefindens der Gelenke und Linderung von Arthrosebeschwerden 3, 4, 5;
- Vorbeugung eines altersbedingten Knochenverlusts 6, 7;
- Erhalt der Muskelmasse 8, 9;
- Förderung eines schönen Hautbilds 10, 11, 12, 13, 14, 15;
- Unterstützung der Gesundheit und Schönheit von Haaren und Nägeln 16, 17;
- Förderung der Wundheilung 13, 18, 19, 20.
Im Hinblick auf die Gelenke wurde gezeigt, dass Kollagenpräparate Entzündungen verringern und die Kollagensynthese im Körper anregen können. Dies kann Schmerzen teilweise lindern und die Beweglichkeit der Gelenke verbessern.
Arthrose
Arthrose ist eine fortschreitende Erkrankung, die durch den Abbau des Gelenkknorpels und den Umbau des angrenzenden Knochengewebes verursacht wird.
Dies kann zu Entzündungen, Steifigkeit, Schmerzen und einer eingeschränkten Gelenkfunktion führen. Besonders häufig betroffen sind Hände, Knie und Hüften 21.
Das Knie ist mit etwa 83% der Fälle die am häufigsten von Arthrose betroffene Körperregion 22.
Bei Patienten mit Kniearthrose besteht die anfängliche Behandlung hauptsächlich aus nichtsteroidalen Entzündungshemmern (NSAR) und intraartikulären Injektionen von Kortikosteroiden oder Hyaluronsäure 23, 24.
Alternativ haben mehrere klinische Studien auf mögliche Vorteile bestimmter Nahrungsergänzungsmittel hingewiesen (siehe unseren ausführlichen Artikel), darunter Glucosamin, Chondroitinsulfat, Hyaluronsäure, Ingwer, Curcumin und Kollagen.
Kollagentypen
Der menschliche Körper enthält mindestens 28 verschiedene Kollagentypen, die sich geringfügig in Struktur und Funktion unterscheiden 25.
Zu den wichtigsten Kollagentypen im menschlichen Körper gehören:
- Kollagen Typ 1 (in Haut, Sehnen und Knochengewebe);
- Kollagen Typ 2 (das im Knorpel vorkommt);
- Kollagen Typ 3 (in Haut und Gefäßsystem).
Dieselben Unterschiede wie beim Menschen finden sich auch bei Tieren. Je nach Ausgangsgewebe können Nahrungsergänzungsmittel daher unterschiedliche Kollagenformen enthalten.
Wird Kollagen beispielsweise aus Schweine- oder Fischhaut gewonnen, erhält man ein Produkt, das reich an Kollagen Typ I und III ist und damit eine ähnliche Zusammensetzung wie die menschliche Haut aufweist.
Wird Kollagen dagegen aus Knochen und Knorpel von Huhn, Schwein oder Fisch gewonnen, entsteht ein Produkt mit einem höheren Anteil an Kollagen Typ II, dessen Zusammensetzung dem menschlichen Knorpel ähnlicher ist.
Welches Kollagen wählen?
Nach dem Grundsatz „Ähnliches durch Ähnliches ersetzen“ erscheint folgende Auswahl sinnvoll:
- Kollagen Typ 1 und Typ 3 für die Schönheit der Haut;
- Kollagen Typ 1 und insbesondere Typ 2 für die Gesundheit von Knien und Gelenken.
Diese Trennung der Wirkungen ist jedoch nicht eindeutig.
Auch Kollagen Typ 1 und Typ 3, die eher mit der Haut in Verbindung gebracht werden, haben nachweislich positive Wirkungen auf die Gelenke gezeigt 26.
In einer Studie zeigten beispielsweise sowohl Kollagen aus Schweinehaut als auch Kollagen aus Rinderknochen Vorteile bei der Behandlung von Arthrose 27. Weitere Studien legen nahe, dass sowohl Kollagen aus Fischhaut als auch aus Rinderhaut (beide reich an Typ 1 und 3) eine sichere und wirksame Möglichkeit zur symptomatischen Behandlung von Arthrose darstellen können 27a, 27b.
Der eigentliche Vorteil eines aus Gelenkknorpel gewonnenen Kollagens, etwa BioCell Collagen oder Condractiv, liegt in der zusätzlichen Zufuhr von Hyaluronsäure und Chondroitinsulfat, die beide für die Gelenkgesundheit wertvoll sind.
Natives und hydrolysiertes Kollagen
Die meisten Nahrungsergänzungsmittel für die Gelenkgesundheit enthalten Kollagen in hydrolysierter Form.
Hydrolysiertes Kollagen ist „vorverdautes“ Kollagen und daher löslicher, leichter verdaulich und besser resorbierbar als natives Kollagen 28, 29.
Aus diesem Grund geht man davon aus, dass hydrolysiertes Kollagen in größerem Umfang aufgenommen wird als Kollagen aus Lebensmitteln 30, 31, 32.
Als Alternative zu hydrolysiertem Kollagen kann natives Kollagen verwendet werden, ein nicht denaturiertes Kollagen, das überwiegend dem zweiten Typ angehört.
Dieses Kollagen wird aus Knorpelgewebe, etwa Rinder- oder Hühnerknorpel, gewonnen und scheint anders zu wirken als hydrolysiertes Kollagen (siehe Tabelle).
| Natives Kollagen | Hydrolysiertes Kollagen | |
| Empfohlene Dosis | 10-40mg/Tag | 1-10g/Tag |
| Wirkmechanismus | Verringert Gelenkschäden durch eine entzündungshemmende Wirkung, die über orale Toleranz vermittelt wird | Regt die Kollagensynthese durch Fibroblasten in Haut und Gelenken an und unterstützt sie |
| Löslichkeit | Gering | Hoch |
Vorteile für die Gelenke
Die Verwendung von Kollagen zur Unterstützung der Gelenkgesundheit nimmt zu, da bei der Behandlung von Osteoarthrose zufriedenstellende Ergebnisse erzielt wurden.
Auch im Vergleich zu anderen häufig verwendeten Nahrungsergänzungsmitteln wie Glucosamin zeigte Kollagen einen größeren Nutzen 3.
Nach einer Metaanalyse aus dem Jahr 2018 von 5 randomisierten kontrollierten Studien mit 519 Teilnehmern verbessert Kollagen die Arthrosesymptome, insbesondere die Gelenksteifigkeit 3.
Hydrolysiertes Kollagen
Wirkungsweise
Forschende haben die Theorie aufgestellt, dass sich ergänzend zugeführtes Kollagen im Knorpel anreichern und dessen Reparatur und Erneuerung anregen kann. Dies könnte zu einer geringeren Entzündung, einer besseren Unterstützung der Gelenke und weniger Schmerzen führen 4.
Darüber hinaus können die aus der Verdauung von Kollagen stammenden Peptide die Synthese von Hyaluronsäure durch Synovialzellen anregen 33, 34.
Studien und Wirksamkeit
Einige Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Kollagenpräparaten dazu beitragen kann, die Symptome der Arthrose zu lindern und Gelenkschmerzen allgemein zu verringern 35, 6.
In einer Studie berichteten 73 Sportler, die 24 Wochen lang täglich 10 Gramm Kollagen einnahmen, über eine deutliche Abnahme der Gelenkschmerzen in Ruhe und beim Gehen 35.
In einer weiteren Studie mit 139 Sportlern mit Knieschmerzen reduzierten 5 Gramm hydrolysiertes Kollagen pro Tag über 12 Wochen die aktivitätsbedingten Schmerzen 5.
In einer anderen Studie verringerte die tägliche Einnahme von 2 Gramm BioCell – einer Marke für hydrolysiertes Kollagen Typ II, das reich an Hyaluronsäure und Chondroitinsulfat ist – über 10 Wochen die Werte für Gelenkschmerzen, Steifigkeit und Behinderung bei Menschen mit Arthrose um 38% 36.
In einer weiteren Studie über 6 Monate mit 120 Teilnehmern mit Kniearthrose reduzierten täglich 10 Gramm hydrolysiertes Kollagen zusammen mit 80 mg Vitamin C die Knieschmerzen und zwei Entzündungsmarker im Blut (VES/BSG und PCR/CRP) 36a.
In einer randomisierten kontrollierten Studie erwies sich die tägliche Ergänzung mit 3 Gramm hydrolysiertem Fischkollagen über 180 Tage als sicher und wirksam, um Gelenkschmerzen zu lindern und die Funktion bei Patienten mit leichter oder leichter bis mittelschwerer Kniearthrose zu verbessern 36b.
Ebenso reduzierten in einer randomisierten kontrollierten Studie mit 60 Erwachsenen mit leichter oder früher Kniearthrose 3 g/Tag hydrolysiertes Kollagen über 180 Tage im Vergleich zu Placebo den Schmerzwert (-43% vs. -19%), den Wert für die körperliche Funktion (-31% vs. -6%) und den Gesamtwert (-32% vs. -3%) 36c.
Übersichtsarbeiten und Metaanalysen
Einer Übersichtsarbeit zufolge berichteten von 5 analysierten Studien an mit hydrolysiertem Kollagen behandelten Arthrosepatienten 3 über einen Nutzen, 1 über keinen Nutzen und 1 über keinen zusätzlichen Vorteil gegenüber Glucosaminsulfat, einem weiteren für die Gelenke verwendeten Nahrungsergänzungsmittel 53.
Nach einer weiteren Metaanalyse von 11 randomisierten klinischen Studien mit 870 Teilnehmern mit Kniearthrose führte die orale Kollagenergänzung zu deutlichen Verbesserungen der Schmerzen und der Gelenkfunktion 53a.
Natives Kollagen
Wirkungsweise
Natives Kollagen wird nicht wie hydrolysiertes Kollagen „aufgespalten“. Daher ist sein Wirkmechanismus völlig anders.
Seine strukturelle Unversehrtheit soll es ihm ermöglichen, die humorale und zelluläre Immunantwort zu beeinflussen und so vor der Entstehung von Gelenkschäden zu schützen.
Seine entzündungshemmende Wirkung soll durch die Induktion und Migration regulatorischer T-Zellen (Treg) sowie durch die Synthese entzündungshemmender Zytokine vermittelt werden 37, 38.
Darüber hinaus können regulatorische T-Zellen und ihre entzündungshemmenden Zytokine die Chondrozyten dazu anregen, Bestandteile der Knorpelmatrix zu bilden 39, 40.
Studien und Wirksamkeit
Einige Studien am Menschen legen nahe, dass täglich 10-40 mg nicht denaturiertes Kollagen die Gelenkgesundheit verbessern können 41, 42.
In zwei Studien reduzierten täglich 40 mg UC-II (natives Kollagen Typ II), die bis zu 6 Monate lang eingenommen wurden, Gelenkschmerzen und Gelenksteifigkeit bei Menschen mit Arthrose 42, 4.
In einer kleinen Studie nahmen 39 Personen mit Kniearthrose täglich 1.500 Milligramm Paracetamol ein, entweder allein oder zusammen mit 10 Milligramm nativem Kollagen Typ 2 43.
Nach 3 Monaten gaben die Personen, die Kollagen eingenommen hatten, an, dass sich ihre Gehfähigkeit, ihre allgemeine Funktion und ihre Lebensqualität verbessert hatten. Die Untersuchungen zeigten jedoch nicht, dass der Knorpelabbau zurückgegangen war.
Eine Studie ergab, dass 10 mg natives Kollagen Typ II, die 52 Arthrosepatienten 90 Tage lang einnahmen, die Symptome und Schmerzen verringerten und die Fähigkeit verbesserten, alltägliche Tätigkeiten wie das Hinauf- und Hinabgehen von Treppen auszuführen 44.
Nach einer Übersichtsarbeit über 8 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 243 Patienten erwies sich nicht denaturiertes Kollagen Typ II als vielversprechendes Nahrungsergänzungsmittel bei früher Kniearthrose. Es linderte die Schmerzen und verbesserte die Gelenkfunktion, beispielsweise indem längeres schmerzfreies Gehen möglich wurde. Zur Bestätigung dieser Ergebnisse sind jedoch weitere groß angelegte Studien erforderlich 44a.
Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2022 über 4 randomisierte kontrollierte Studien mit Arthrosepatienten, die mit nativem Kollagen behandelt wurden, stellte fest, dass 3 Studien Vorteile berichteten und eine Studie zwar einen Nutzen beobachtete, aber nicht angab, ob dieser statistisch signifikant war 53.
Im Jahr 2023 kam eine weitere Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien zu dem Ergebnis, dass Teilnehmer mit Kniearthrose, die mit nicht denaturiertem Kollagen Typ II behandelt wurden, sowohl weniger Schmerzen als auch eine geringere Arthroseschwere aufwiesen 54.
Rheumatoide Arthritis
Andere Studien haben gezeigt, dass natives Kollagen Typ II positive Wirkungen bei der Behandlung einer frühen rheumatoiden Arthritis haben kann 45, 46, 47.
Bei 60 Patienten mit schwerer rheumatoider Arthritis verringerte eine dreimonatige Ergänzung mit nicht denaturiertem Hühnerkollagen Typ II (40mg/Tag) im Vergleich zu Placebo die Zahl der geschwollenen und schmerzhaften Gelenke. Bei vier Patienten der Kollagengruppe verschwanden sämtliche Symptome, und das Fortschreiten der Erkrankung kam zum Stillstand 48.
Eine größere Studie mit 274 Patienten mit rheumatoider Arthritis ergab, dass mehrere Dosen von aus Knorpel gewonnenem Kollagen Typ II (20, 100, 500 und 2.500 μg pro Tag) die Zahl der geschwollenen und schmerzhaften Gelenke reduzierten 45.
Im Jahr 2022 kam eine Übersichtsarbeit über randomisierte kontrollierte Studien zu dem Schluss, dass fast alle Studien feststellten, natives Kollagen sei bei rheumatoider Arthritis nicht von Nutzen 53.
Von den 10 ausgewerteten Studien berichtete eine über einen Nutzen, nämlich verringerte Spiegel von Anti-Kollagen-IgG, während 7 keinen eindeutigen Vorteil gegenüber Placebo fanden. Zwei weitere Studien stellten fest, dass natives Kollagen Methotrexat, einem häufig eingesetzten Arzneimittel gegen rheumatoide Arthritis, unterlegen war.
Patellarsehne und Meniskopathien
Einige Studien weisen auf potenzielle Vorteile von Kollagen zur Stärkung der Sehnen- und Meniskusstrukturen des Knies hin.
In einer Studie mit 20 Männern mittleren Alters erhöhten beispielsweise 12 Wochen Krafttraining in Verbindung mit einer Kollagenergänzung (30 g/Tag + 50 mg/Tag Vitamin C) die Dicke und Steifigkeit der Patellarsehne stärker als dasselbe Training zusammen mit Placebo + Vitamin C 66a.
Ebenso erhöhten in einer randomisierten kontrollierten Studie über 8 Wochen mit 22 Sportlerinnen (Durchschnittsalter 37 Jahre) 500 mg/Tag Vitamin C und 30 g/Tag hydrolysiertes Kollagen, die vor jeder der 3 wöchentlichen Einheiten zur Kräftigung der Beine eingenommen wurden, die Querschnittsfläche der Patellarsehne um 4,6% (während die Frauen, die nur das Krafttraining absolvierten, eine Verbesserung von 2% erreichten) 66b.
In mehreren weiteren Studien, die die Wirkung von Kollagen auf verschiedene Arten von Tendinopathien untersuchten, wurden Vorteile bei unterschiedlichen klinischen Endpunkten festgestellt 24, 62, 63, 64, 65, 66. Kollagen war jedoch meist Bestandteil von Mehrkomponentenformulierungen, die beispielsweise mit Arginin, MSM, Vitamin C, Bromelain und Hyaluronsäure angereichert waren.
In einer randomisierten kontrollierten Studie mit 32 Patienten mit Meniskopathie wirkte sich eine Kollagenergänzung über 8 Wochen positiv auf Schmerzen und Lebensqualität aus und verbesserte außerdem einige Ergebnisse funktioneller Tests 28a.
Die Tagesdosis des Präparats lieferte 2 g Peptide aus Rinderkollagen, 1,5 g Glucosaminsulfat, 0,75 g Chondroitinsulfat, 0,5 g MSM, 100 mg Hyaluronsäure, 50 mg Weihrauch-Gummiharzextrakt, 40 mg hydrolysiertes Kollagen Typ 2 und 100 mg Vitamin C.
Daher lässt sich nicht feststellen, in welchem Umfang die beobachteten Vorteile auf das Kollagen oder auf die anderen Wirkstoffe zurückzuführen sind.
Andere Autoren stellten fest, dass eine Ergänzung über 12 Wochen mit Kollagen Typ 2 (10 g/Tag) die Gleichgewichtsleistung männlicher Patienten mit Meniskopathie positiv beeinflusste 28b.
Kollageninjektionen
Die Anwendung von Kollagen für Injektionen in das Knie ist noch ein junges Verfahren, das trotz vielversprechender Ergebnisse in größeren klinischen Studien geprüft werden muss 49, 50, 51.
Die Begründung für diese Behandlung beruht auf der Möglichkeit, dass sich die zahlreichen niedermolekularen Peptidketten auf irgendeine Weise in die Synovia und den Gelenkknorpel einfügen und die geschädigte oder abgenutzte extrazelluläre Matrix stärken und reparieren.
Gleichzeitig könnten diese Peptide die Kollagensynthese durch Chondrozyten anregen und dadurch die Regeneration des Knorpels fördern 51.
Auf diese Weise könnten sie die Gelenkgesundheit verbessern und Schmerzen lindern, ähnlich wie die weitaus verbreiteteren Hyaluronsäure-Injektionen.
Nebenwirkungen
Kollagenpräparate scheinen für die meisten Menschen sicher zu sein.
Sie können jedoch Verdauungsbeschwerden wie Übelkeit, Völlegefühl und Sodbrennen verursachen 52. Stark hydrolysiertes Kollagen wird im Magen-Darm-Trakt im Allgemeinen besser vertragen.
Einige Personen berichteten außerdem, dass Kollagenpräparate einen anhaltend unangenehmen Geschmack im Mund hinterlassen 52. Auch in diesem Fall weist hydrolysiertes Kollagen bessere organoleptische Eigenschaften auf als natives oder teilweise hydrolysiertes Kollagen.
Je nach Ausgangsmaterial können Nahrungsergänzungsmittel mit hydrolysiertem Kollagen häufige Lebensmittelallergene wie Fisch, Krebstiere und Eier enthalten.
