INHOUDSOPGAVE
Wat is het?
Microdermabrasie is een minimaal invasieve medische behandeling die voor esthetische doeleinden wordt uitgevoerd.
Het is een vorm van resurfacing waarbij de huid door gecontroleerd «polijsten» wordt vernieuwd.
Huidvernieuwing kan worden gestimuleerd met thuisbehandelingen, zoals een scrub of chemische peeling, en met professionele technieken, zoals laserbehandeling, dermabrasie en microdermabrasie.
Microdermabrasie werd in 1985 door Marini en Lo Brutto geïntroduceerd als een minder agressief alternatief voor chemische peelings en dermabrasie.
Bij microdermabrasie wordt de huid behandeld met een stroom kleine, vaste kristallen met een schurende werking. Zo ontstaat een lichte mechanische abrasie die de huidvernieuwing stimuleert.
Terwijl de huid wordt geëxfolieerd, zuigt het handstuk huidresten en microkristallen met een vacuümsysteem weg.
Microdermabrasie wordt toegepast bij plaatselijke huidproblemen, zoals rimpels, pigmentvlekken, striae en littekens.
Waarvoor wordt het gebruikt?
Microdermabrasie is een minimaal invasieve behandeling die in de esthetische geneeskunde voor verschillende huidproblemen wordt gebruikt.
De behandeling kan nuttig zijn bij:
- acnelittekens;
- andere littekens;
- striae (striae distensae);
- fijne lijntjes en rimpels;
- huidverslapping;
- vergrote poriën;
- verminderde huidelasticiteit;
- een ongelijkmatige teint;
- melasma;
- huidveroudering door zonlicht;
- een seborroïsche huid;
- ouderdomsvlekken, ook zonnevlekken genoemd.
Microdermabrasie kan bovendien de transdermale opname van geneesmiddelen en cosmeceuticals verbeteren.
Hoe werkt het?
Tijdens de behandeling blaast een handstuk schurende kristallen tegen de huid, onder controle van een draagbaar afzuigsysteem.
De kristallen veroorzaken een lichte mechanische abrasie die de hoornlaag van de opperhuid verwijdert.
Opmerking: de opperhuid bestaat uit vijf lagen met verschillende eigenschappen. Van buiten naar binnen zijn dit:
- de hoornlaag;
- de heldere laag;
- de korrellaag;
- de stekellaag;
- de basale laag.
Microdermabrasie verwijdert de buitenste laag van de opperhuid, de hoornlaag.
Bij het herstel van deze microbeschadiging ontstaan nieuwe cellen en komen groeifactoren vrij. Die stimuleren de vorming van nieuw collageenrijk weefsel.
Dit nieuwe weefsel maakt de huid steviger en voller en kan kleine onregelmatigheden, zoals rimpels, littekens en pigmentvlekken, egaliseren.
Microdermabrasie veroorzaakt daarnaast 1:
- een reorganisatie van melanosomen in de basale laag van de opperhuid;
- afvlakking van de retelijsten bij de overgang tussen opperhuid en lederhuid;
- een hogere dichtheid van collageenvezels bij deze overgang;
- ectasie, oftewel vaatverwijding, in de reticulaire lederhuid.
De esthetische verbetering door microdermabrasie berust op een mechanisme dat lijkt op een herstelproces in de huid en opperhuid 2.
Soorten microdermabrasie
De apparaten worden ingedeeld in systemen met en zonder kristallen.
Systemen met kristallen spuiten schurende deeltjes met een vooraf ingestelde snelheid op de huid. Het meest gebruikte materiaal is aluminiumoxide; minder vaak worden natriumchloride, magnesiumoxide of natriumbicarbonaat gebruikt.
Systemen zonder kristallen zijn microdermabrasie met een diamantkop en hydrodermabrasie.
Microdermabrasie met diamantkop
Deze techniek gebruikt een handstuk met diamantfragmenten op het contactoppervlak. De grootte en schurende kracht kunnen worden aangepast. Door een polijstende beweging worden de oppervlakkige huidlagen geëxfolieerd, terwijl het vacuüm resten en dode cellen afzuigt.
De methode is geschikt voor uiteenlopende huidtypen. Ook zones rond de ogen en mond kunnen worden behandeld zonder dat losse microkristallen irritatie, beschadiging of inslikken veroorzaken.
Hydrodermabrasie
Hydrodermabrasie is een andere innovatieve vorm.
De techniek werkt op vergelijkbare wijze als traditionele microdermabrasie, maar gebruikt in plaats van voortgestuwde kristallen een combinatie van zuurstof en waterige oplossingen op hoge snelheid. Hiermee worden resten en dode cellen losgemaakt en afgezogen.
Het bijzondere is dat de opperhuid tijdens dezelfde behandeling zowel wordt geëxfolieerd als gehydrateerd.
De hydraterende component kan irritatie en ongemak verminderen en het herstel versnellen. De gebruikte oplossingen en serums kunnen bovendien antioxidanten en beschermende stoffen bevatten voor huidtypen en aandoeningen die minder geschikt zijn voor traditionele microdermabrasie.
Resultaten
Patiënten melden vaak een stralendere, zachtere en gelijkmatigere huid en minder zichtbare vergrote poriën 3.
Direct na de behandeling is het talggehalte lager.
Biomechanische metingen laten een afname van de huidstijfheid, een grotere vervormbaarheid en een toename van de huiddikte zien.
Bij melasma vermindert microdermabrasie de melaninevorming en worden melanosomen gelijkmatiger over de opperhuid verdeeld, waardoor de verkleuring afneemt.
Bij littekens, striae en zonveroudering verbetert de behandeling de dichtheid en verdeling van collageenvezels 4.
In een onderzoek uit 2012 zorgde de combinatie van microdermabrasie en lasertherapie voor een significante verbetering van de huidteint 5.
Microdermabrasie bleek ook de zichtbaarheid van acnelittekens te verminderen, met name van oppervlakkige littekens 6.
In een klein onderzoek uit 2006 kregen vrouwen gedurende zes weken eenmaal per week een behandeling. De behandelde huid werd stralender en minder gelig en ook de rimpels werden minder zichtbaar 7.
Hoe verloopt de behandeling?
Het te behandelen gebied wordt vooraf met een milde reiniger schoongemaakt.
Bij de traditionele techniek worden de ogen met vochtig gaas beschermd tegen de schurende kristallen.
Vervolgens wordt het handstuk op de huid geplaatst. Door onderdruk wordt de huid iets in het handstuk getrokken, waarna de kristallen met een gecontroleerde snelheid worden afgegeven.
Oppervlakkige resten, onzuiverheden en cellen van de hoornlaag worden direct afgezogen.
Het handstuk wordt over het gebied bewogen. Een behandeling omvat meestal drie passages over dezelfde zone.
Na afloop worden resterende kristallen en huidresten verwijderd en wordt een hydraterend product aangebracht.
De volledige behandeling duurt doorgaans 30 tot 60 minuten.
Voor het gewenste resultaat zijn vaak 4 tot 6 behandelingen nodig.
Hoeveel hoornlaag wordt verwijderd, hangt af van de kristalstroom en de blootstellingsduur.
Een plaatselijke verdoving is meestal niet nodig, omdat microdermabrasie geen pijn en slechts zeer licht ongemak veroorzaakt.
Wat kost het?
Een sessie kost gemiddeld ongeveer 100 tot 200 euro.
De prijs hangt af van het behandelde gebied, de omvang ervan en de gebruikte apparatuur.
Microdermabrasie is geen eenmalige behandeling: doorgaans zijn 4 tot 6 sessies nodig.
De totale kosten moeten daarom worden beoordeeld aan de hand van het aantal sessies dat met de arts wordt afgesproken.
Doet het pijn? Bijwerkingen
De bijwerkingen van microdermabrasie zijn meestal mild en de meeste patiënten krijgen geen relevante complicaties.
De meest voorkomende bijwerking is lichte huidirritatie direct na de behandeling. De ernst hangt af van individuele kenmerken en van de intensiteit en duur van de behandeling.
Veelvoorkomende klachten zijn gevoeligheid, zwelling, roodheid en blauwe plekken in het behandelde gebied.
Oogirritatie kan optreden wanneer kristallen met het bindvlies in contact komen.
Er bestaat ook een verhoogd risico op verspreiding van virale huidafwijkingen, zoals molluscum contagiosum, en op reactivering van het latente herpes-simplexvirus in het behandelde dermatoom.
Doordat de hoornlaag wordt verwijderd, is de huid enkele dagen gevoeliger voor zonneschade.
Daarom moet buitenshuis gedurende minstens één week na de behandeling een zonnebrandmiddel worden gebruikt.
In de eerste dagen wordt geadviseerd direct zonlicht te vermijden en geen cosmetica, inclusief make-up, of plaatselijke geneesmiddelen te gebruiken die niet door de dermatoloog zijn voorgeschreven.
Omdat petechiën en roodheid kunnen ontstaan, wordt microdermabrasie afgeraden in de twee weken vóór belangrijke gebeurtenissen, zoals trouwfoto’s.
Contra-indicaties
Microdermabrasie is gecontra-indiceerd bij actieve huidinfecties, waaronder herpes simplex, varicella-zoster, humaan papillomavirus en impetigo.
Bij contactallergie voor schurende kristallen, bijvoorbeeld voor aluminium, moet een ander kristal of een kristalvrij systeem worden gekozen.
Voorzichtigheid is geboden bij mensen met hypertrofische littekens of keloïden in de voorgeschiedenis.
Rosacea en teleangiëctasieën gelden als relatieve contra-indicaties.
