Ácido tricloroacético | Peeling | Usos, benefícios e riscos

O que é

O ácido tricloroacético (sin. ácido tricloroetanoico) é um ácido orgânico análogo do ácido acético, no qual os três átomos de hidrogénio do grupo metilo são substituídos por átomos de cloro.

O ácido tricloroacético é utilizado como ácido queratolítico, pois provoca a desnaturação das proteínas cutâneas (queratina). É também um agente bactericida sem efeitos tóxicos sistémicos conhecidos.

Pertence à ampla categoria dos esfoliantes químicos e, como tal, é utilizado para reduzir os sinais de envelhecimento e outras imperfeições cutâneas.

O ácido tricloroacético é considerado o ácido esfoliante mais forte; como tal, é utilizado em peelings médios e profundos, em concentrações tipicamente compreendidas entre 35% e 50%.

Para que serve

O ácido tricloroacético pode ser utilizado em dermatologia no tratamento de:

• rugosidade da pele;
• fotoenvelhecimento;
• manchas senis;
• discromias e hiperpigmentações (manchas escuras da pele), como o melasma, o cloasma ou a hiperpigmentação pós-inflamatória;
• cicatrizes;
• acne e cicatrizes de acne;
• estrias;
• verrugas.

Em geral, o ácido tricloroacético não é utilizado puro, mas diluído e não neutralizado ou parcialmente neutralizado com peróxido de hidrogénio.

Por exemplo, um estudo investigou os efeitos de um peeling que continha peróxido de ureia a 5%, coenzima Q10 a 5% e ácido kójico a 10%, como terapia antienvelhecimento da pele em mulheres na pós-menopausa ¹.

O peeling foi realizado uma vez por semana durante 4 semanas consecutivas, melhorando a hidratação da pele do rosto, mas não a elasticidade cutânea.

Peelings muito superficiais	Peelings superficiais
Indicações
aumentar a luminosidade da pele; favorecer a atenuação das manchas escuras; estimular a síntese de colagénio e ácido hialurónico, bem como o fluxo sanguíneo; aumentar a absorção de outros ativos presentes no cosmético ou em produtos aplicados posteriormente; estimular a renovação celular.	acne ligeira; ligeiras discromias; secura da pele 1; fotoenvelhecimento (linhas finas, queratose actínica, lentigos solares).
Princípios ativos
Ácido tricloroacético 10-20%, Resorcinol, Solução de Jessner, Ácido salicílico 4-8%, Alfa-hidroxiácidos: ácido glicólico; ácido cítrico; ácido málico; ácido tartárico; ácido láctico. Beta-hidroxiácidos (ácido salicílico) Poli-hidroxiácidos (gluconolactona, ácido lactobiónico) Retinoides (de venda livre, como o retinol e os seus ésteres, e sujeitos a receita médica, como a tretinoína) Ureia	Ácido tricloroacético 35%, Solução de Jessner, Ácido salicílico 20-30%
Peelings médios	Peelings profundos
Indicações
cicatrizes superficiais e médias; tom da pele irregular; queratoses actínicas; hiperpigmentações pós-inflamatórias.	rugas profundas; cicatrizes; lesões pré-cancerosas.

Faz mal?

O peeling com ácido tricloroacético é particularmente agressivo para a pele.

Naturalmente, tudo depende da concentração utilizada e do tempo de permanência na pele.

Quando aplicado na pele em concentrações adequadas, tende a provocar o característico «frost», um fenómeno em que a pele fica coberta por uma coloração branca mais ou menos uniforme devido à coagulação da queratina. Este fenómeno manifesta-se geralmente com concentrações de ácido livre superiores a 10% (embora, em algumas pessoas, o limiar seja também inferior a 8%).

Em baixas concentrações e com tempos de exposição breves, o ácido tricloroacético pode também ser utilizado para peelings superficiais, com um risco de reações adversas semelhante ao de ácidos muito menos fortes.