Trichloorazijnzuur | Peeling | Toepassingen, voordelen en risico’s

Wat is het?

Trichloorazijnzuur (syn. trichloorethaanzuur) is een organisch zuur dat verwant is aan azijnzuur. De drie waterstofatomen van de methylgroep zijn daarbij vervangen door chlooratomen.

Trichloorazijnzuur wordt gebruikt als keratolytisch zuur, omdat het de denaturatie van huideiwitten (keratine) veroorzaakt. Het is ook een bacteriedodend middel zonder bekende systemische toxische effecten.

Het behoort tot de brede categorie van chemische exfolianten en wordt als zodanig gebruikt om tekenen van huidveroudering te verminderen en andere huidoneffenheden te behandelen.

Trichloorazijnzuur wordt beschouwd als het sterkste exfoliërende zuur en wordt daarom gebruikt voor middeldiepe en diepe peelings, doorgaans in concentraties tussen 35% en 50%.

Waarvoor dient het?

Trichloorazijnzuur kan in de dermatologie worden gebruikt voor de behandeling van:

• ruwheid van de huid;
• fotoveroudering;
• ouderdomsvlekken;
• dyschromieën en hyperpigmentatie (donkere huidvlekken), zoals melasma, chloasma of postinflammatoire hyperpigmentatie;
• littekens;
• acne en acnelittekens;
• striae;
• wratten.

Trichloorazijnzuur wordt doorgaans niet puur gebruikt, maar verdund en niet geneutraliseerd, of gedeeltelijk geneutraliseerd met waterstofperoxide.

Zo onderzocht een studie de effecten van een peeling met 5% ureumperoxide, 5% co-enzym Q10 en 10% kojinezuur als antiverouderingsbehandeling voor de huid van postmenopauzale vrouwen ¹.

De peeling werd gedurende 4 opeenvolgende weken eenmaal per week uitgevoerd. De hydratatie van de gezichtshuid verbeterde, maar de huidelasticiteit niet.

Zeer oppervlakkige peelings	Oppervlakkige peelings
Indicaties
de huid meer laten stralen; donkere vlekken helpen vervagen; de aanmaak van collageen en hyaluronzuur en de doorbloeding stimuleren; de opname van andere werkzame stoffen verhogen die in het cosmeticum of in later aangebrachte producten aanwezig zijn; de celvernieuwing stimuleren.	lichte acne; lichte dyschromieën; droogheid van de huid 1; fotoveroudering (fijne lijntjes, actinische keratose, zonne-lentigines).
Werkzame stoffen
Trichloorazijnzuur 10-20%, Resorcinol, Jessner-oplossing, Salicylzuur 4-8%, Alfahydroxyzuren: glycolzuur; citroenzuur; appelzuur; wijnsteenzuur; melkzuur. Bètahydroxyzuren (salicylzuur) Polyhydroxyzuren (gluconolacton, lactobionzuur) Retinoïden (verkrijgbaar zonder recept, zoals retinol en de esters ervan, en op recept, zoals tretinoïne) Ureum	Trichloorazijnzuur 35%, Jessner-oplossing, Salicylzuur 20-30%
Middeldiepe peelings	Diepe peelings
Indicaties
littekens van geringe en gemiddelde diepte; een ongelijkmatige huidskleur; actinische keratose; postinflammatoire hyperpigmentatie.	diepe rimpels; littekens; precancereuze huidlaesies.

Is het schadelijk?

Een peeling met trichloorazijnzuur is bijzonder agressief voor de huid.

Uiteraard hangt dit af van de gebruikte concentratie en de inwerktijd op de huid.

Bij toepassing op de huid in geschikte concentraties ontstaat vaak de kenmerkende ‘frost’: de huid krijgt door de stolling van keratine een min of meer gelijkmatige witte verkleuring. Dit verschijnsel treedt doorgaans op bij concentraties van vrij zuur van meer dan 10% (maar bij sommige mensen ligt de drempel zelfs onder 8%).

Bij lage concentraties en korte inwerktijden kan trichloorazijnzuur ook voor oppervlakkige peelings worden gebruikt, met een risico op bijwerkingen dat vergelijkbaar is met dat van veel minder sterke zuren.