Algemene veiligheid
Supplementen voor de huid op basis van collageen en andere actieve bestanddelen zijn over het algemeen veilig en gemakkelijk te gebruiken.
Deze producten kunnen daarom met een zekere gerustheid worden ingenomen, mede dankzij de voordelen die zij bij enkele maanden regelmatig gebruik kunnen bieden.
Men moet echter begrijpen dat de regelgeving voor voedingssupplementen sterk verschilt van die voor geneesmiddelen.
Algemene regels
Om in Italië op de markt te mogen worden gebracht, moeten supplementen worden gemeld bij het ministerie van Volksgezondheid, dat beoordeelt of zij aan de geldende wetgeving voldoen, om de veiligheid te waarborgen en consumenten correct te informeren.
Voor het op de markt brengen van een supplement zijn echter geen klinische onderzoeken vereist zoals bij geneesmiddelen. Dit betekent dat er geen enkele garantie bestaat voor de werkelijke klinische werkzaamheid van het gekochte supplement.
Bovendien zijn supplementen niet altijd afkomstig uit een goed gecontroleerde productie- en/of distributieketen . Ze kunnen bijvoorbeeld afkomstig zijn uit landen waar onvoldoende veiligheidscontroles worden uitgevoerd. De geringe kwaliteit van het gekochte product biedt daardoor geen garantie voor de veiligheid.
Het is daarom een verstandige gedragsregel om wantrouwig te zijn tegenover supplementen die buiten de gebruikelijke verkoopkanalen verkrijgbaar zijn (zoals weinig bekende websites) en worden aangeprezen met “wonderbaarlijke” eigenschappen en gezondheidseffecten.
Bij bijwerkingen of onverwachte effecten moet het gebruik worden gestaakt en moet de arts of apotheker worden geïnformeerd.
Doseringsfouten
Etiketterings- en productiefouten kunnen ernstige bijwerkingen door overdosering en toxiciteit veroorzaken.
Dit risico geldt vooral voor micronutriënten, zoals vitamine D en selenium , waarvan de werkzame dosis slechts enkele miljoensten van een gram bedraagt.
Wanneer niet de nodige voorzorgsmaatregelen worden genomen, kunnen zulke kleine hoeveelheden moeilijk nauwkeurig te doseren zijn en tot mogelijk ernstige en gevaarlijke formuleringsfouten leiden.
Zo is er melding gemaakt van een productiefout waardoor seleniumsupplementen op de markt kwamen met een concentratie die 200 keer hoger was dan op het etiket stond vermeld, met verschillende gevallen van acute seleniumvergiftiging tot gevolg 1.
Veel andere vergiftigingsgevallen werden veroorzaakt door supplementen die 100 tot 4.000 keer meer vitamine D bevatten dan op de verpakking was aangegeven 2, 3, 4.
Omdat veel collageensupplementen ook vitaminen en mineralen bevatten die aan vergelijkbare problemen onderhevig zijn, helpt de keuze voor kwaliteitsproducten de risico's te beperken.
Allergieën
Net als andere voedingsmiddelen kunnen ook huidsupplementen stoffen bevatten die als antigeen werken en dus allergieën kunnen uitlokken bij mensen die daarvoor gevoelig zijn.
Voedingsmiddelen die het vaakst voedselallergieën veroorzaken zijn melk, chocolade, granen, peulvruchten, eieren, citrusvruchten, tomaten.
Om mensen met intoleranties te beschermen, verplichten de Richtlijnen 2003/89/EG en 2007/68/EG (die de eerdere Richtlijn 2000/13/EG wijzigen) fabrikanten om de eventuele aanwezigheid van 14 groepen potentieel allergene ingrediënten op het etiket te vermelden.
Helaas kunnen ook de additieven die in veel supplementen worden gebruikt, waaronder kleurstoffen en conserveermiddelen, mogelijke uitlokkers zijn van allergische reacties of pseudoallergische reacties. Deze omvatten urticariële reacties, gegeneraliseerde dermatitis en zelfs anafylaxie 5, 6.
Mensen met aanleg voor allergieën moeten daarom de volledige ingrediëntenlijst van het voedingssupplement dat zij willen gebruiken bijzonder zorgvuldig lezen.
Bijwerkingen van collageen
Collageen is van oudsher een normaal bestanddeel van onze voeding, omdat het van nature voorkomt in vlees en visserijproducten.
Over het algemeen is het dus een veilig eiwit zonder bijwerkingen.
Spijsverteringsklachten
Sommige mensen melden dat collageensupplementen een aanhoudende bittere smaak in de mond 7.
achterlaten. Zoals het woord zelf al suggereert, is collageen bovendien een eiwit met “kleverige” eigenschappen, waardoor het moeilijk verteerbaar.
kan zijn. Collageensupplementen kunnen daarom bijwerkingen op de spijsvertering veroorzaken, zoals een vol gevoel en brandend maagzuur 7.
Door producten te kiezen die gehydrolyseerd collageen bevatten, neemt dit risico af en is het product smakelijker, beter oplosbaar en gemakkelijker verteerbaar 8, 9.
Toxiciteit
Afgezien van spijsverteringsklachten zijn er geen andere bekende risico's verbonden aan het gebruik van collageensupplementen. Zowel klinische onderzoeken bij mensen als chronische-toxiciteitsstudies bij ratten (tot een concentratie van 18% in de voeding) vonden geen nadelige effecten 10.
Allergische reacties
Er moet wel worden bedacht dat sommige collageensupplementen bestaan uit veelvoorkomende voedselallergenen, zoals vis, schaaldieren en eieren. Mensen die allergisch zijn voor deze voedingsmiddelen moeten collageensupplementen die met deze ingrediënten zijn gemaakt daarom vermijden.
Zo is gehydrolyseerd viscollageen in verband gebracht met anafylaxie bij daarvoor gevoelige personen 11.
Wat een schaaldierallergie betreft, wordt marien collageen doorgaans verkregen uit de huid van gekweekte zoetwatervissen . Hoewel er in dit opzicht dus geen gevaar zou moeten bestaan, is het raadzaam te controleren of er geen verontreiniging is, bijvoorbeeld door contact op te nemen met de fabrikant.
Is collageen schadelijk voor de lever en de nieren?
Collageen is een eiwit en volgens oudere opvattingen zou een teveel ervan daarom schadelijk kunnen zijn voor de lever en de nieren.
Om te beginnen leveren de hoeveelheden collageen die gewoonlijk als supplement worden gebruikt (ongeveer 5 gram per dag) slechts een beperkte bijdrage aan de dagelijkse eiwitinname.
Collageen alleen kan de voeding dus niet eiwitrijk maken.
Bovendien is er weinig bewijs dat een teveel aan eiwitten de lever of de nieren van gezonde mensen kan beschadigen 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
Bij patiënten met een ernstige lever- of nierziekte verhoogt een hoge eiwitinname (waaronder collageen) daarentegen doorgaans de concentratie van toxische metabolieten in het bloed 20, 21.
Tenzij iemand een chronische nierziekte of een verminderde nierfunctie heeft, is het daarom onwaarschijnlijk dat collageen, zelfs in hoge doses (15-20 g per dag), schadelijk is voor de lever en de nieren.
Microbiologische verontreiniging
De winning van collageen uit runderen en varkens is theoretisch verbonden aan het risico op overdracht van zoönosen, zoals TSE (overdraagbare spongiforme encefalopathie), BSE (boviene spongiforme encefalopathie) en mond-en-klauwzeer.
Boviene spongiforme encefalopathie (BSE) is een rundveeziekte die in Italië bekendstaat als de gekkekoeienziekte.
Ze behoort tot een groep dodelijke neurodegeneratieve ziekten bij mensen en dieren die overdraagbare spongiforme encefalopathieën (TSE's) worden genoemd 12.
Deze ziekten worden veroorzaakt door een abnormale vorm van een cellulair eiwit, het prioneiwit.
Er is weinig bewijs dat BSE via collageen kan worden overgedragen.
Collageen wordt in de eerste plaats meestal gewonnen uit huid, pezen of kraakbeen; het wordt doorgaans niet uit het centrale zenuwstelsel gewonnen, dat veel prioneiwitten bevat. Wanneer bottenworden gebruikt, worden deze meestal ontvet, waarbij het beenmerg uit de binnenkant wordt verwijderd.
Veterinaire en gezondheidscontroles en de behandelingen die bij de winning van collageen worden gebruikt, bijvoorbeeld zuren en basen, enzymen en ultrageluid, verlagen het risico verder. De EFSA schatte bijvoorbeeld dat het vrijwel zeker is (een waarschijnlijkheid van 99-100%) dat het gebruik van collageen in rundervoer geen nieuwe BSE-gevallen veroorzaakt 12.
Geneesmiddelinteracties
Voedingssupplementen kunnen de opname, verdeling en uitscheiding van eventueel gebruikte geneesmiddelen beïnvloeden.
De gevolgen van deze geneesmiddelinteracties kunnen verschillen en hangen af van het type interactie.
Statistisch gezien treden de meeste interacties op met geneesmiddelen zoals warfarine (Coumadin), insuline en orale bloedglucoseverlagende middelen, acetylsalicylzuur, ticlopidine en digoxine.
Risicogroepen
Het risico op bijwerkingen kan bijzonder relevant zijn wanneer het lichaam al kwetsbaar is door meerdere aandoeningen of behandelingen, of bij bepaalde fysiologische omstandigheden zoals zwangerschap en borstvoeding.
De grootste risico's gelden daarom voor kinderen, ouderen, zwangere vrouwen en iedereen met chronische aandoeningen die meer dan één geneesmiddel gebruikt.
Wat te doen
Huidsupplementen en alle andere soorten supplementen mogen nooit worden beschouwd als vervanging voor een gevarieerde en evenwichtige voeding of een gezonde leefstijl.
Hoewel voor deze producten geen doktersrecept nodig is, verdient het aanbeveling ze pas te gebruiken na overleg met een arts of apotheker.
In het bijzonder is het belangrijk vooraf een arts te raadplegen wanneer men:
- bepaalde klachten of ziekten heeft, of met geneesmiddelen wordt behandeld;
- meerdere supplementen tegelijk wil gebruiken;
- behoort tot een kwetsbare bevolkingsgroep, zoals ouderen, kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap of borstvoeding.
Daarnaast is het belangrijk om het etiket zorgvuldig te lezen, met bijzondere aandacht voor de waarschuwingen, de gebruiksaanwijzing en de aanwezige ingrediënten, ook met het oog op eventuele allergieën of intoleranties.
Voedingssupplementen, ongeacht het type, mogen niet gedurende lange perioden worden gebruikt (bijvoorbeeld langer dan drie maanden) zonder een arts te raadplegen.
Bij ongewenste of onverwachte effecten moet het gebruik van het supplement worden gestaakt en moet de arts of apotheker worden geïnformeerd.
Tot slot is het, zoals gezegd, verstandig wantrouwig te zijn tegenover onbekende of weinig bekende supplementen die online met spectaculaire eigenschappen en effecten worden aangeprezen. Kies liever producten van bekende merken, bij voorkeur vervaardigd in Italië of binnen de Europese Unie, die ook via officiële distributiekanalen zoals apotheken verkrijgbaar zijn.
