Biostimulation | Wirkung | Wirksamkeit, Kosten, Risiken, Vorteile

Was ist Biostimulation?

Unter Biostimulation versteht man eine Gruppe von Verfahren der ästhetischen Medizin, die bestimmte physiologische Prozesse der Haut aktivieren und stimulieren sollen, um die Haut sowohl ästhetisch als auch funktionell zu verbessern.

Im Mittelpunkt steht die Beeinflussung der Aktivität der Fibroblasten in der Dermis. Dabei sollen insbesondere deren biosynthetische Funktionen angeregt werden, die an der Kollagensynthese beteiligt sind.

Ein sehr ähnliches Konzept ist die Biorestrukturierung. Sie konzentriert sich jedoch stärker auf die funktionelle und strukturelle Wiederherstellung einer durch Alterung oder bestimmte Erkrankungen geschädigten Haut.

Wozu Dient die Behandlung?

Ziel der Biostimulation ist es, die biosynthetische Leistungsfähigkeit der Fibroblasten zu erhöhen und dadurch Folgendes zu fördern:

• die Schaffung eines optimalen physiologischen Milieus;
• eine Steigerung der Zellaktivität;
• die Hydratation;
• die Synthese von Kollagen, Elastin und Hyaluronsäure.

Diese biologischen Veränderungen können sich auch in deutlichen ästhetischen Vorteilen widerspiegeln.

Grenzen Klassischer Filler

Klassische Behandlungen der ästhetischen Medizin, bei denen hochmolekulare Substanzen in die Haut injiziert werden — etwa Hyaluronsäure-Filler, Polymilchsäure oder Polymethylmethacrylat-Mikrosphären — sind sehr beliebt, weil sie Falten sofort glätten und die Haut straffer und jünger erscheinen lassen können.

Bei einer Betrachtung der mittel- und langfristigen Auswirkungen zeigt sich jedoch, dass sie die Hautstruktur deutlich verschlechtern und die Haut mitunter sogar irreversibel altern lassen können ¹.

Als mögliche Gründe werden genannt:

• Sie lösen entzündliche und fibrotische Prozesse aus und fördern dadurch die Synthese von Kollagen des Typs I beziehungsweise Narbenkollagen. Dieser Kollagentyp verhärtet und spannt die Dermis, wodurch sich das Erscheinungsbild des Gesichts verbessern kann; zugleich kann er jedoch Gewebeschäden verursachen, die Mikrostruktur der Haut verschlechtern und sie narbenähnlich verändern.
• Statt die Haut zur eigenständigen Bildung der benötigten Strukturelemente anzuregen, führen sie von außen bereits „gebrauchsfertige“ Substanzen zu und können dadurch die Regenerations- und Abwehrfähigkeit der Haut vermindern.

Auf makroskopischer Ebene können somit positive Ergebnisse sichtbar sein, während auf mikroskopischer und funktioneller Ebene negative Effekte auftreten könnten. So würde die Injektion hochmolekularer Hyaluronsäure die Syntheseleistung der Fibroblasten nicht nur „abschalten“, sondern möglicherweise sogar Metalloproteinasen stimulieren, die Hyaluronsäure in der Dermis abbauen.

Auch Laserbehandlungen und Radiofrequenzbehandlungen können das Erscheinungsbild des Gesichts durch eine Straffung der Haut verbessern. Gleichzeitig entsteht jedoch eine biologische Schädigung, da das nach den hitzebedingten Entzündungsprozessen neu gebildete Gewebe narbenartig ist und aus fibrotischem Kollagen besteht.

Aus diesem Grund setzen neuere Verfahren der ästhetischen Medizin auf die Injektion niedermolekularer Hyaluronsäurefragmente in Kombination mit biostimulierenden Substanzen, etwa dem thrombozytären Wachstumsfaktor. Dadurch sollen die Hautregeneration und die Synthese von retikulärem Kollagen des Typs III gefördert werden.

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Biologische Wirkungen

Wie bereits erläutert, besteht das Hauptziel der Biostimulation darin, die funktionellen, strukturellen und ästhetischen Eigenschaften der Haut zu verbessern.

Die Steuerung der biosynthetischen Prozesse der Fibroblasten gilt daher als eine wichtige Voraussetzung für den „therapeutischen“ Erfolg dieser Technik.

Die Neubildung von Matrixbestandteilen wie retikulärem Kollagen, Hyaluronsäure und Elastin könnte die Qualität der Dermis deutlich verbessern und eine günstigere physikochemische Zusammensetzung der Matrix unterstützen.

Die Gesunderhaltung der extrazellulären Matrix hätte nicht nur ästhetische, sondern auch funktionelle Auswirkungen.

Die Erhaltung ihrer charakteristischen physikochemischen Eigenschaften könnte Folgendes gewährleisten:

• eine bessere Verteilung von Nährstoffen in der Dermis und in der darüberliegenden Epidermisschicht;
• eine bessere Gefäßversorgung der Dermis;
• eine höhere Vitalität der Zellen in Dermis und Epidermis.

All dies würde zur Erhaltung einer jungen und gesunden Haut beitragen.

* Dazu zählen beispielsweise klassische Filler aus Polymilchsäure oder hochmolekularer Hyaluronsäure. Obwohl sie deutliche ästhetische Vorteile bieten können, könnten sie die Hautfunktion verschlechtern, indem sie die Neubildung von Kollagen des Typs I — also fibrotischem Narbenkollagen — fördern und/oder metalloproteinasevermittelte Abbauprozesse stimulieren.

Ablauf der Behandlung

Die Biostimulation der Haut ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem mit sehr feinen Nadeln speziell entwickelte Lösungen unter die Haut injiziert werden, um die Zellfunktion anzuregen.

Eine biostimulierende Wirkung kann mit einem einzelnen Wirkstoff oder mit Cocktails aus mehreren vollständig biokompatiblen und resorbierbaren Substanzen erzielt werden. Dazu gehören niedermolekulare Hyaluronsäure, Glucosamin, Vitamine, Mineralstoffe, Calciumhydroxylapatit, Nährstoffe, Hormone, Wachstumsfaktoren, Aminosäuren, autologe Fibroblastenkulturen, homöopathische Präparate und plättchenreiches Plasma.

Häufig verwendet werden:

• Fragmente von Hyaluronsäure beziehungsweise Hyaluronsäure geringer Dichte, die den Fibroblasten wichtige Substrate für die Synthese dieses Moleküls liefern und zugleich ihre Aktivität stimulieren sollen;
• Wachstumsfaktoren, die den Stoffwechsel der Fibroblasten unterstützen, beispielsweise Polydeoxyribonukleotid — PDRN;
• Aminosäuren als Vorstufen von Kollagen, Hyaluronsäure und Elastin, etwa Hydroxyprolin, N-Acetylcystein und weitere Aminosäuren;
• Glucosaminsulfat als Vorstufe der Glykosaminoglykane;
• Coenzyme;
• Vitamine wie Vitamin C, Vitamin E und Niacinamid sowie Mineralstoffe, die die Zellfunktion unterstützen und die physikochemische Integrität der Matrix erhalten sollen.

Neben den klassischen Biostimulationsverfahren kommen zunehmend weniger invasive Methoden wie Radiofrequenz und Microneedling zum Einsatz, die die Zellaktivität durch physikalische Reize unterstützen sollen.

Indikationen und Behandelbare Bereiche

Biostimulation gehört zu den zahlreichen Verfahren der ästhetischen und Anti-Aging-Medizin.

Sie kann daher vorbeugend eingesetzt werden, um die Hautalterung zu verlangsamen und eine junge und gesunde Haut zu erhalten.

Insbesondere die Biorestrukturierung könnte auch bei älteren Patienten hilfreich sein, um ästhetische Veränderungen und Schäden durch Lichtalterung sowie die Folgen der allgemeinen Hautalterung zu behandeln.

Behandelt werden vor allem Hautareale, die Alterungsfaktoren besonders stark ausgesetzt sind:

• Gesicht;
• Hals;
• Dekolleté.

Auch an den Armen und an den Innenseiten der Oberschenkel wurden interessante Ergebnisse berichtet.

Ergebnisse

Biostimulation ist weiterhin ein Verfahren, das sich noch in der Entwicklung befindet und kontinuierlich weiterentwickelt wird.

Derzeit stützt sie sich stärker auf Marketing als auf solide technisch-wissenschaftliche Grundlagen, da hochwertige Studien fehlen, mit denen sich nachweislich wirksame Protokolle festlegen ließen.

Auf ästhetischer Ebene erzeugt eine fachgerecht durchgeführte Fillerbehandlung dennoch eine unmittelbare Wirkung. Die mit Biostimulationsprotokollen behandelte Haut kann daher straffer und voller erscheinen.

Auf biologischer Ebene soll die Technik bewirken:

• eine Zunahme der Dermisdicke;
• eine Erhöhung des Feuchtigkeitsgehalts der Dermis;
• die Wiederherstellung der normalen Vitalität der Keratinozyten und eine Verbesserung der Epidermisschicht;
• einen höheren Elastinanteil und damit eine deutliche Verbesserung der Hautqualität;
• die Wiederherstellung des schützenden Lipidfilms der Haut;
• eine allmähliche Glättung von Falten und Hautfurchen.

Diese Verbesserungen sind jedoch nicht dauerhaft. Deshalb empfiehlt der Arzt in der Regel wiederkehrende Behandlungszyklen.

Nebenwirkungen

Da subkutane Mikroinjektionen nur minimalinvasiv sind, gilt die Biostimulation im Allgemeinen als sicher und gut verträglich.

Nach der Behandlung können insbesondere bei empfindlicher Haut leichte Schwellungen, Rötungen und selten kleine Blutergüsse an den Einstichstellen auftreten.

Diese Erscheinungen bilden sich normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst zurück.

Alternativen

Eine wichtige Alternative zur injizierbaren Biostimulation ist das nutricosmetische Programm X115^®.

X115^® hat ein Anti-Falten-Programm der neuen Generation entwickelt, das zwei synergistische Produkte mit hoher Wirkstoffkonzentration kombiniert:

• X115^® +PLUS: Nahrungsergänzungsmittel für die Haut mit einer DAY-&-NIGHT-Doppelformel;
• X115^® FACE: intensive Anti-Falten-Creme gegen sichtbare Zeichen der Hautalterung.

Das X115^® Antiage System soll die Grenzen einzeln verwendeter Cremes und Anti-Falten-Nahrungsergänzungen überwinden, da es dem Körper Anti-Aging-Wirkstoffe der neuen Generation zuführt:

• von innen durch ein zweiphasiges Nahrungsergänzungsmittel;
• von außen durch die Creme.

Dadurch werden die Wirkstoffe in deutlich höheren Konzentrationen bereitgestellt.

Mehrere Eigenschaften machen X115^® zu einer umfassenden biostimulierenden und regenerierenden Alternative ohne Nadeln.

• Die doppelte Intensivformel „Day & Night“:
  • Tagsüber ist die Haut prooxidativen Faktoren wie Sonnenstrahlung, Schadstoffen und den im Stoffwechsel entstehenden freien Radikalen stärker ausgesetzt. Die Wirkstoffe der Day-Fläschchen unterstützen die antioxidativen Schutzmechanismen der Haut und liefern:
    • antioxidativ wirkende Substanzen, darunter:
      • Resveratrol (147 mg);
      • Alpha-Liponsäure (12,5 mg);
      • Coenzym Q10 (12,5 mg);
      • Vitamin E (15 mg);
      • Polyphenole aus Kakao (12 mg);
      • Oleuropein aus Oliven (0,96 mg);
      • Astaxanthin (5 mg).
    • Extrakt aus Echinacea angustifolia (80 mg), ein weiterer Pflanzenextrakt mit interessanten Anti-Falten-Eigenschaften.
      Echinacea-Extrakt kann dazu beitragen, die Bildung von Kollagen, elastischen Fasern und Hyaluronsäure durch Fibroblasten anzuregen und zugleich den Kollagenabbau sowie den Abbau bereits gebildeter elastischer Fasern zu hemmen. Die Stimulation der Kollagensynthese könnte auch die Ergebnisse klinischer Untersuchungen zu Centella asiatica-Extrakten bei der Behandlung oder Vorbeugung von Dehnungsstreifen, der Förderung der Wundheilung und der Vorbeugung von Keloiden erklären ^{11, 12, 13, 14}.
    • Granatapfelextrakt (25 mg), standardisiert auf Ellagsäure (5 mg), mit interessanten antioxidativen und entzündungshemmenden Eigenschaften;
    • Biotin (100 mcg);
    • Vitamin B6 (2 mg).
  • Während der Nachtruhe werden Regenerationsprozesse der Haut aktiviert. Die Night-Beutel liefern Nährstoffe für eine nährende, biostimulierende und restrukturierende Wirkung:
    • hydrolysiertes Kollagen (5 Gramm). Mehrere in den vergangenen Jahren veröffentlichte klinische Studien berichteten positive Ergebnisse hinsichtlich einer Supplementierung mit hydrolysiertem Kollagen: Dazu zählen eine bessere Hydratation und Elastizität der Haut, eine geringere Rauigkeit und eine höhere Kollagendichte der Haut ^{2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10};
    • Centella asiatica-Extrakt (150 mg) mit interessanten Anti-Falten-Eigenschaften. Er kann die Synthese von neuem Kollagen und neuen elastischen Fasern durch die Fibroblasten der Dermis anregen und zugleich der schädlichen Wirkung freier Radikale entgegenwirken;
    • Hyaluronsäure (120 mg), die zur Verbesserung der Hautfeuchtigkeit und zur Verringerung sichtbarer Falten beitragen kann ^{15, 16};
    • Ceramide (5 mg) und Probiotika (Bacillus subtilis natto, Bacillus coagulans, 1,25 + 0,25 Milliarden KBE). Sie unterstützen die Hautbarriere und die normale oberflächliche Hautfeuchtigkeit und könnten bei leichten Hautentzündungen von Nutzen sein. Probiotika sollen außerdem die Aufnahme von Hyaluronsäure im Darm fördern;
    • hoch bioverfügbares Silicium (Orthokieselsäure, 6 mg), ein Mineralstoff, der an der Kollagensynthese und an der Festigung der Struktur von Nägeln und Haaren beteiligt ist;
    • Vitamin C (300 mg);
    • Zink (5 mg) und Kupfer (2 mg);
    • Vitamin D (2 mcg);
    • Folsäure (100 mcg).
• Die Verwendung spezieller zweiphasiger Einzeldosis-Fläschchen.
  Der Reservoirverschluss der Day-Fläschchen enthält 6 reine und biologisch aktive Antioxidantienkomplexe, die bis zum Gebrauch vor Oxidation geschützt sind.
  Durch vollständiges Einschrauben des Reservoirverschlusses werden die Antioxidantienkomplexe freigesetzt und mit den Pflanzenextrakten in der darunterliegenden Ampulle vermischt.
  Dies ist ein wichtiger Vorteil gegenüber flüssigen Nahrungsergänzungsmitteln, da sich einige Nährstoffe — etwa Vitamin C oder Liponsäure — in wässriger Umgebung rasch zersetzen und einen großen Teil ihrer biologischen Aktivität verlieren.
• Der hohe Gehalt an qualitativ hochwertigen, gut bioverfügbaren synergistischen Wirkstoffen, die gemeinsam mit Hyaluronsäure die Schönheit der Haut und das Wohlbefinden von Knorpel, Gelenken und dem gesamten Organismus unterstützen sollen.
• Die Innovation des „IN & OUT“-Ansatzes besteht darin, dass die regelmäßige Anwendung beider Produkte der Haut nicht nur Kollagen, sondern auch eine große Menge an Anti-Falten-Wirkstoffen zuführt. Dies lässt sich weder mit dem Nahrungsergänzungsmittel noch mit der Creme allein erreichen. Altersbedingte Hautveränderungen werden somit von außen durch das Kosmetikum und von innen durch das Nahrungsergänzungsmittel angegangen.

Das X115^®-Programm kann daher als Alternative oder Ergänzung zu modernen ästhetisch-medizinischen Verfahren sowie zur Unterstützung klassischer Behandlungen eingesetzt werden, um die oben genannten Grenzen auszugleichen.

So Lassen sich die Ergebnisse Optimieren

Damit die Ergebnisse der verschiedenen Biostimulationszyklen möglichst lange anhalten, sollten einige wichtige Regeln beachtet werden. Insbesondere ist in den Tagen nach der Behandlung eine Exposition gegenüber UV-Strahlung zu vermeiden. Anschließend sollte die Haut mit einem geeigneten Sonnenschutzmittel geschützt werden.

Diese Vorsichtsmaßnahmen sollten Teil eines umfassenden Konzepts zur Vorbeugung der Lichtalterung sein.

Neben UV-Strahlung gilt oxidativer Stress als weiterer klassischer Feind der Haut. Reaktive Sauerstoffspezies können mit den Matrixstrukturen reagieren und deren Funktion und Aufbau verändern.

Daher sollte der Patient:

• einen gesunden Lebensstil pflegen;
• auf das Rauchen verzichten, da es nicht nur direkte oxidative Schäden verursacht, sondern auch zu Gefäßverengung, strukturellen Kollagenveränderungen, zur Aktivierung lytischer Enzyme wie Metalloproteinasen sowie zur Inaktivierung von Vitamin A und anderen körpereigenen Antioxidantiensystemen beiträgt;
• sich gesund ernähren und viele antioxidantienreiche Lebensmittel verzehren;
• nach ärztlicher Rücksprache antioxidative Nahrungsergänzungsmittel verwenden, wenn das Gleichgewicht zwischen reaktiven Sauerstoffspezies und Antioxidantiensystemen zugunsten schädigender Verbindungen verschoben ist.

Zur Optimierung der ästhetischen und funktionellen Ergebnisse können die Biostimulationszyklen außerdem durch eine geeignete Hautpflege ergänzt werden. Diese sollte mögliche aggressive Stoffe von der Haut entfernen, ohne die Haut zu reizen, sie ausreichend mit Feuchtigkeit versorgen und vor hautalterungsfördernden Faktoren schützen.

Wie bereits erwähnt, kann eine kosmetische Pflege das Biostimulationsprotokoll zusätzlich unterstützen, indem sie fettlösliche Wirkstoffe in die Haut einbringt, die die Dermis erreichen und die Aktivität der Fibroblasten stimulieren können.

Literatur