Bioestimulación | Cómo Funciona | Eficacia, Coste, Riesgos, Beneficios

Qué es la Bioestimulación

La bioestimulación engloba un conjunto de técnicas de medicina estética capaces de activar y estimular determinados procesos fisiológicos de la piel, con el objetivo de conseguir una mejora estética y funcional de la piel.

Este método se centra en modular la actividad de los fibroblastos de la dermis, tratando de estimular sus funciones biosintéticas implicadas en la síntesis de colágeno.

El concepto de bioestructuración es muy parecido, aunque se centra en la recuperación funcional y estructural de la piel dañada por el paso del tiempo o por determinadas enfermedades.

Para qué Sirve

El objetivo de la bioestimulación cutánea es aumentar la capacidad biosintética de los fibroblastos, favoreciendo:

• la creación de un entorno fisiológico óptimo;
• el refuerzo de la actividad celular;
• la hidratación;
• la síntesis de colágeno, elastina y ácido hialurónico.

Gracias a esta mejora biológica también pueden obtenerse importantes beneficios estéticos.

Limitaciones de los Rellenos Clásicos

Los procedimientos clásicos de medicina estética basados en la inyección cutánea de sustancias de elevado peso molecular —rellenos de ácido hialurónico, ácido poliláctico, microesferas de polimetilmetacrilato, etc.— son muy apreciados por su capacidad para alisar inmediatamente las arrugas y dar a la piel un aspecto más terso y joven.

Sin embargo, al analizar sus efectos a medio y largo plazo, se observa que tienden a empeorar de forma significativa la estructura cutánea, en ocasiones de manera irreversible ¹.

Esto se debería a que:

• desencadenan fenómenos inflamatorios y fibróticos, favoreciendo la síntesis de colágeno de tipo I o cicatricial; este tipo de colágeno endurece y distiende la dermis, mejorando la apariencia del rostro, pero también provoca daño tisular, empeora la microestructura cutánea y la hace similar a la de una cicatriz;
• en lugar de estimular a la piel para que produzca por sí misma los elementos estructurales que necesita, le suministran directamente desde el exterior sustancias «listas para usar», reduciendo así su capacidad de regeneración y defensa.

En resumen, aunque a escala macroscópica puedan obtenerse resultados positivos, a escala microscópica y funcional podrían desencadenarse efectos negativos. Por ejemplo, la inyección de ácido hialurónico de elevado peso molecular no solo «apagaría» la capacidad de síntesis de los fibroblastos, sino que incluso parecería estimular las metaloproteinasas, que degradan el ácido hialurónico de la dermis.

Los tratamientos con láser o radiofrecuencia también mejoran el aspecto del rostro al tensar la piel, pero al mismo tiempo producen una lesión biológica, porque el tejido neoformado tras los procesos inflamatorios inducidos por el calor es de tipo cicatricial y está constituido por colágeno fibrótico.

Por este motivo, los tratamientos de medicina estética más recientes contemplan la inyección de fragmentos de ácido hialurónico de bajo peso molecular asociados a sustancias bioestimulantes, como el factor de crecimiento derivado de las plaquetas, con el objetivo de favorecer la regeneración cutánea y la síntesis de colágeno reticular de tipo III.

X115^® Antiage System | Tratamiento nutricosmético profesional antiedad | Sinergia «IN & OUT» | Bioestimulante y regenerador | Sin inyecciones

Efectos Biológicos

Como se ha señalado, el principal objetivo de los procedimientos de bioestimulación es inducir una mejora de las propiedades funcionales, estructurales y estéticas de la piel.

En este sentido, el control de los procesos biosintéticos de los fibroblastos constituye una prioridad para el éxito «terapéutico» de esta técnica.

La neoformación de componentes estructurales de la matriz, como el colágeno reticular, el ácido hialurónico y la elastina, podría mejorar de manera significativa la calidad de la dermis y permitir un mayor control de la composición fisicoquímica de la matriz.

El mantenimiento en buen estado de la matriz extracelular no tendría repercusiones únicamente estéticas, sino también funcionales.

De hecho, conservar las propiedades fisicoquímicas características de esta estructura podría garantizar:

• una mejor difusión de los nutrientes en la dermis y en la capa epidérmica suprayacente;
• una mejor vascularización de la dermis;
• una mejora de la vitalidad de las células de la dermis y de la epidermis.

Todo ello contribuiría al mantenimiento de una piel joven y sana.

* Es el caso, por ejemplo, de los rellenos clásicos de ácido poliláctico o de ácido hialurónico de elevado peso molecular. Aunque pueden aportar beneficios estéticos importantes, producirían un empeoramiento funcional de la piel al favorecer la neoformación de colágeno de tipo I, fibrótico y cicatricial, y/o al estimular los procesos de degradación mediados por las metaloproteinasas.

En qué Consiste

La bioestimulación cutánea es un tratamiento mínimamente invasivo que utiliza agujas extremadamente finas para inyectar bajo la piel soluciones específicamente diseñadas para estimular la función celular.

En general, el efecto bioestimulante puede obtenerse con un solo principio activo o mediante cócteles de varios compuestos totalmente biocompatibles y reabsorbibles: ácido hialurónico de bajo peso molecular, glucosamina, vitaminas, minerales, hidroxiapatita de calcio, nutrientes, hormonas, factores de crecimiento, aminoácidos, cultivos autólogos de fibroblastos, productos homeopáticos, plasma rico en plaquetas, etc.

Entre las sustancias más utilizadas se encuentran:

• fragmentos de ácido hialurónico, o ácido hialurónico de baja densidad, capaces de aportar a los fibroblastos sustratos importantes para la síntesis de esta molécula y, al mismo tiempo, estimular su actividad;
• factores de crecimiento útiles para sostener el metabolismo de los fibroblastos, como el polidesoxirribonucleótido —PDRN—;
• aminoácidos precursores del colágeno, del ácido hialurónico y de la elastina, como la hidroxiprolina, la N-acetilcisteína y otros aminoácidos;
• sulfato de glucosamina, precursor de los glucosaminoglucanos;
• coenzimas;
• vitaminas, como la vitamina C, la vitamina E y la niacinamida, además de minerales capaces de favorecer la función celular y preservar la integridad fisicoquímica de la matriz.

Junto a las técnicas clásicas de bioestimulación se están difundiendo métodos menos invasivos, como la radiofrecuencia y el microneedling, capaces de favorecer la actividad celular mediante estímulos físicos.

Indicaciones y Zonas Tratables

La bioestimulación forma parte de las numerosas técnicas utilizadas en medicina estética y antiedad.

Por tanto, puede emplearse con fines preventivos para controlar el envejecimiento cutáneo y mantener una piel joven y sana.

Sin embargo, la bioestimulación, y en particular la bioestructuración, también podría resultar especialmente útil en pacientes de edad más avanzada para corregir imperfecciones y daños provocados por el fotoenvejecimiento, así como por el envejecimiento cutáneo en general.

En este contexto, las zonas tratables son precisamente las más expuestas a los factores de envejecimiento:

• rostro;
• cuello;
• escote.

También se han obtenido resultados interesantes en los brazos y en la cara interna de los muslos.

Resultados

La bioestimulación sigue siendo una técnica en fase de desarrollo y en continua evolución.

En la actualidad, se apoya más en el marketing que en fundamentos técnico-científicos sólidos, ya que faltan estudios con un nivel de evidencia suficiente para establecer protocolos de eficacia demostrada.

En el plano estético, un tratamiento de relleno bien realizado ofrece, no obstante, un efecto inmediato. La zona tratada con protocolos de bioestimulación puede presentar un aspecto más firme y con mayor volumen.

En el plano biológico, esta técnica debería proporcionar:

• un aumento del grosor de la dermis;
• un aumento de los niveles de hidratación de la dermis;
• el restablecimiento de la vitalidad normal de los queratinocitos, con una mejora de la capa epidérmica;
• una mayor presencia de elastina y, por tanto, una mejora clara de la calidad cutánea;
• el restablecimiento de la película lipídica cutánea con función de barrera;
• un alisado gradual de las arrugas y los surcos cutáneos.

Estas mejoras no son permanentes. Por este motivo, el médico suele proponer ciclos periódicos de tratamiento.

Efectos Secundarios

Dado el carácter poco invasivo de las inyecciones subcutáneas realizadas con microagujas, la bioestimulación suele considerarse segura y bien tolerada.

Después del tratamiento, especialmente en las pieles más sensibles, pueden aparecer una ligera hinchazón y enrojecimiento y, en raras ocasiones, pequeños hematomas en los puntos de inyección.

Por fortuna, todos estos signos tienden a desaparecer de forma espontánea en pocos días.

Alternativas

Una alternativa importante a la bioestimulación inyectable es el tratamiento nutricosmético X115^®.

X115^® ha desarrollado un tratamiento antiarrugas de nueva generación basado en el uso combinado de dos productos sinérgicos con una elevada concentración de activos:

• X115^® +PLUS: suplemento para la piel con doble fórmula DAY & NIGHT;
• X115^® FACE: crema antiarrugas intensiva contra los signos del paso del tiempo.

El tratamiento X115^® Antiage System supera las limitaciones de las cremas y de los suplementos antiarrugas utilizados por separado, porque aporta al organismo activos antiedad de nueva generación:

• desde el interior, mediante un suplemento bifásico;
• desde el exterior, mediante la crema.

Estos activos se suministran así en concentraciones claramente superiores.

Diversos factores contribuyen a convertir X115^® en una alternativa bioestimulante y regeneradora muy completa, sin necesidad de agujas.

• La doble fórmula intensiva «Day & Night»:
  • durante el día, la piel está más expuesta a factores prooxidantes, como la radiación solar, los contaminantes y los radicales libres producidos por el metabolismo corporal. Los activos de los Frascos Day apoyan las defensas antioxidantes de la piel aportando:
    • sustancias con acción antioxidante, entre ellas:
      • resveratrol (147 mg);
      • ácido alfa-lipoico (12,5 mg);
      • coenzima Q10 (12,5 mg);
      • vitamina E (15 mg);
      • polifenoles del cacao (12 mg);
      • oleuropeína del olivo (0,96 mg);
      • astaxantina (5 mg).
    • Extracto de Echinacea angustifolia (80 mg), otro extracto vegetal con interesantes propiedades antiarrugas.
      El extracto de equinácea ayuda a estimular la producción de colágeno, fibras elásticas y ácido hialurónico por parte de los fibroblastos, al tiempo que dificulta la degradación del colágeno y de las fibras elásticas ya formadas. Esta estimulación de la síntesis de colágeno también podría explicar los resultados obtenidos en ensayos clínicos con extractos de Centella asiatica para el tratamiento o la prevención de las estrías, la promoción de la cicatrización de heridas y la prevención de los queloides ^{11, 12, 13, 14}.
    • Extracto de granada (25 mg), estandarizado en ácido elágico (5 mg), un extracto vegetal con interesantes propiedades antioxidantes y antiinflamatorias;
    • biotina (100 mcg);
    • vitamina B6 (2 mg).
  • durante el descanso nocturno se activan los procesos regeneradores de la piel. Los Sobres Night aportan nutrientes útiles para una acción nutritiva, bioestimulante y reestructurante:
    • colágeno hidrolizado (5 gramos). Desde el punto de vista clínico, diversos estudios publicados en los últimos años han obtenido resultados positivos sobre el efecto de la suplementación con colágeno hidrolizado en el aumento de la hidratación y de la elasticidad de la piel, la reducción de la rugosidad y el incremento de la densidad del colágeno cutáneo ^{2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10};
    • extracto de Centella asiatica (150 mg), con interesantes propiedades antiarrugas, ya que ha demostrado que puede estimular la síntesis de nuevo colágeno y de nuevas fibras elásticas por parte de los fibroblastos de la dermis y, al mismo tiempo, contrarrestar la acción perjudicial de los radicales libres;
    • ácido hialurónico (120 mg), útil para aumentar la hidratación de la piel y reducir la aparición de arrugas ^{15, 16};
    • ceramidas (5 mg) y probióticos (Bacillus subtilis natto, Bacillus coagulans, 1,25 + 0,25 mil millones de UFC): útiles para mantener la barrera cutánea y la hidratación superficial normal de la piel, con posibles beneficios en el tratamiento de inflamaciones cutáneas menores. Los probióticos también favorecerían la absorción intestinal del ácido hialurónico;
    • silicio altamente biodisponible (ácido ortosilícico, 6 mg), un mineral implicado en la síntesis de colágeno y en el refuerzo de la estructura de las uñas y el cabello;
    • vitamina C (300 mg);
    • zinc (5 mg) y cobre (2 mg);
    • vitamina D (2 mcg);
    • ácido fólico (100 mcg).
• El uso de frascos monodosis bifásicos especiales.
  El tapón con depósito de los Frascos Day contiene 6 complejos antioxidantes puros y biológicamente activos, protegidos de la oxidación hasta el momento de su uso.
  Al enroscar por completo el tapón con depósito, los complejos antioxidantes se liberan y se mezclan con los extractos vegetales contenidos en la ampolla inferior.
  Se trata de una ventaja especialmente importante frente a los suplementos líquidos, porque en un medio acuoso algunos nutrientes, como la vitamina C o el ácido lipoico, se degradan rápidamente y pierden gran parte de su actividad biológica.
• La abundancia de activos sinérgicos de alta calidad, presentes en cantidades elevadas y con buena biodisponibilidad, que actúan conjuntamente con el ácido hialurónico para favorecer la belleza de la piel y el bienestar de los cartílagos, las articulaciones y todo el organismo.
• La innovación del enfoque «IN & OUT» reside en que el uso constante de ambos productos aporta a la piel no solo colágeno, sino también una gran cantidad de sustancias activas con acción antiarrugas, algo que no puede conseguirse utilizando únicamente el suplemento o únicamente la crema. De esta manera, los signos del paso del tiempo se combaten tanto desde el exterior, con un cosmético, como desde el interior, con el suplemento.

Por tanto, el tratamiento X115^® puede utilizarse como sustituto o coadyuvante de los procedimientos de medicina estética de última generación, o como apoyo a los tratamientos clásicos para compensar las limitaciones descritas anteriormente.

Cómo Optimizar los Resultados

Para que los resultados obtenidos mediante los distintos ciclos de bioestimulación se mantengan en el tiempo, el paciente debe seguir algunas reglas importantes. En particular, deberá evitar la exposición a la radiación ultravioleta durante los días posteriores al tratamiento y, después, proteger la piel con un protector solar adecuado.

Estas precauciones deben integrarse en las diversas medidas destinadas a prevenir el fotoenvejecimiento.

Además de la radiación ultravioleta, otro enemigo clásico de la piel es el estrés oxidativo, especialmente por la capacidad de las especies reactivas de oxígeno para interactuar con las estructuras de la matriz y alterar su función y organización.

En este sentido, el paciente debería:

• adoptar un estilo de vida saludable;
• evitar el tabaco, responsable no solo de un daño oxidativo directo, sino también de vasoconstricción, alteraciones estructurales del colágeno, activación de enzimas líticas como las metaloproteinasas, inactivación de la vitamina A y de otros sistemas antioxidantes endógenos;
• seguir una alimentación saludable, rica en alimentos antioxidantes;
• utilizar, por indicación médica, suplementos antioxidantes cuando el equilibrio entre las especies reactivas de oxígeno y los sistemas antioxidantes sea favorable a las especies dañinas.

Por último, para optimizar los resultados estéticos y funcionales, el paciente puede complementar los ciclos de bioestimulación con cuidados cosméticos adecuados, capaces de eliminar de la piel posibles agentes agresivos sin irritarla, hidratarla correctamente y protegerla de los factores que favorecen el envejecimiento.

Como se ha indicado, los cosméticos también pueden apoyar el protocolo de bioestimulación al vehiculizar principios activos liposolubles capaces de alcanzar la dermis y estimular la actividad de los fibroblastos.

Bibliografía