Wat is Biostimulatie?
Biostimulatie omvat een groep technieken uit de esthetische geneeskunde die bepaalde fysiologische processen van de huid kunnen activeren en stimuleren, met als doel de huid zowel esthetisch als functioneel te verbeteren.
Deze methode richt zich op het beïnvloeden van de activiteit van de fibroblasten in de dermis en probeert hun biosynthetische functies die betrokken zijn bij de collageensynthese te stimuleren.
Het concept van biorestructurering lijkt hier sterk op, maar richt zich vooral op het functionele en structurele herstel van huid die door veroudering of specifieke aandoeningen is beschadigd.
Het gewenste effect kan worden bereikt door micro-injecties in de oppervlakkige dermis (fillers) met één werkzame stof of een cocktail van verschillende biocompatibele en volledig resorbeerbare stoffen.
Waarvoor Wordt Het Gebruikt?
Het doel van huidbiostimulatie is de biosynthetische capaciteit van fibroblasten te vergroten en daarmee het volgende te bevorderen:
- de vorming van een optimaal fysiologisch milieu;
- een verhoogde celactiviteit;
- hydratatie;
- de synthese van collageen, elastine en hyaluronzuur.
Deze biologische verbetering kan ook belangrijke esthetische voordelen opleveren.
Beperkingen van Klassieke Fillers
Klassieke behandelingen uit de esthetische geneeskunde waarbij stoffen met een hoog molecuulgewicht in de huid worden geïnjecteerd, zoals hyaluronzuurfillers, polymelkzuur en polymethylmethacrylaat-microsferen, worden zeer gewaardeerd omdat ze rimpels onmiddellijk gladder kunnen maken en de huid er strakker en jeugdiger kunnen laten uitzien.
Wanneer de effecten op middellange en lange termijn worden bekeken, blijkt echter dat ze de huidstructuur aanzienlijk kunnen verslechteren en de huid zelfs onomkeerbaar kunnen verouderen 1.
Dit komt doordat ze:
- ontstekings- en fibroseprocessen op gang brengen en daarmee de aanmaak van collageen van type I, oftewel littekencollageen, bevorderen; dit type collageen maakt de dermis harder en strakker en kan zo het uiterlijk van het gezicht verbeteren, maar veroorzaakt tegelijk weefselschade, verslechtert de microstructuur van de huid en maakt deze vergelijkbaar met littekenweefsel;
- de huid niet stimuleren om zelf de benodigde structuurelementen te produceren, maar van buitenaf kant-en-klare stoffen leveren, waardoor het regeneratie- en afweervermogen van de huid afneemt.
Kortom: op macroscopisch niveau kunnen positieve resultaten zichtbaar zijn, terwijl op microscopisch en functioneel niveau negatieve effecten ontstaan. De injectie van hyaluronzuur met een hoog molecuulgewicht zou bijvoorbeeld niet alleen het synthetiserend vermogen van fibroblasten «uitschakelen», maar mogelijk zelfs de metalloproteïnasen stimuleren die het hyaluronzuur in de dermis afbreken.
Ook laserbehandelingen en radiofrequentiebehandelingen verbeteren het uiterlijk van het gezicht doordat de huid strakker wordt, maar veroorzaken tegelijkertijd biologische schade. Het nieuwgevormde weefsel dat ontstaat na de door warmte opgewekte ontstekingsprocessen, bestaat namelijk uit littekenachtig, fibrotisch collageen.
Daarom maken de nieuwste en meest geavanceerde esthetische behandelingen gebruik van injecties met laagmoleculaire fragmenten van hyaluronzuur, gecombineerd met biostimulerende stoffen zoals de bloedplaatjesafgeleide groeifactor. Het doel is de regeneratie van de huid en de aanmaak van reticulair collageen van type III te bevorderen.
X115® Antiage System | Professionele Nutricosmetische Antiverouderingsbehandeling | «IN & OUT»-synergie | Biostimulerend en Regenererend | Zonder Injecties
Biologische Effecten
Zoals gezegd is het belangrijkste doel van biostimulatieprocedures een verbetering van de functionele, structurele en esthetische eigenschappen van de huid.
De regulering van de biosynthetische processen van fibroblasten is daarom een belangrijke voorwaarde voor het «therapeutische» succes van deze techniek.
De nieuwvorming van structurele matrixcomponenten, zoals reticulair collageen, hyaluronzuur en elastine, zou de kwaliteit van de dermis aanzienlijk kunnen verbeteren en een betere controle over de fysisch-chemische samenstelling van de matrix mogelijk maken.
Het gezond houden van de extracellulaire matrix zou niet alleen esthetische, maar ook functionele voordelen hebben.
Het behoud van de kenmerkende fysisch-chemische eigenschappen van deze structuur zou namelijk zorgen voor:
- een betere verspreiding van voedingsstoffen in de dermis en de bovenliggende epidermislaag;
- een betere doorbloeding van de dermis;
- een grotere vitaliteit van de cellulaire component van de dermis en de epidermis.
Dit alles zou bijdragen aan het behoud van een jonge en gezonde huid.
Biostimulatie zou de huid dus op natuurlijke wijze functioneel en esthetisch kunnen verbeteren door gebruik te maken van de biosynthetische capaciteiten van de huidcellen, zonder inerte en functioneel mogelijk schadelijke vulmaterialen te gebruiken*.
* Dit geldt bijvoorbeeld voor klassieke fillers met polymelkzuur of hyaluronzuur met een hoog molecuulgewicht. Hoewel deze duidelijke esthetische voordelen kunnen bieden, kunnen ze de huidfunctie verslechteren door de nieuwvorming van collageen van type I (fibrotisch littekencollageen) te bevorderen en/of de door metalloproteïnasen gemedieerde afbraakprocessen te stimuleren.
Hoe Verloopt de Behandeling?
Huidbiostimulatie is een minimaal invasieve behandeling waarbij met zeer dunne naalden speciaal ontwikkelde oplossingen onder de huid worden geïnjecteerd om de celfunctie te stimuleren.
Een biostimulerend effect kan in het algemeen worden verkregen met één werkzame stof of met een cocktail van verschillende volledig biocompatibele en resorbeerbare stoffen: laagmoleculair hyaluronzuur, glucosamine, vitaminen, mineralen, calciumhydroxyapatiet, voedingsstoffen, hormonen, groeifactoren, aminozuren, autologe fibroblastculturen, homeopathische middelen en bloedplaatjesrijk plasma.
Doorgaans worden de volgende stoffen gebruikt:
- fragmenten van hyaluronzuur, oftewel hyaluronzuur met een lage dichtheid, die fibroblasten belangrijke bouwstoffen voor de synthese van deze molecule leveren en tegelijkertijd hun activiteit stimuleren;
- groeifactoren die het metabolisme van fibroblasten ondersteunen, zoals polydesoxyribonucleotide — PDRN;
- aminozuren die als voorlopers dienen voor collageen, hyaluronzuur en elastine, zoals hydroxyproline, N-acetylcysteïne en andere aminozuren;
- glucosaminesulfaat, een voorloper van glycosaminoglycanen;
- co-enzymen;
- vitaminen, zoals vitamine C, vitamine E en niacinamide, en mineralen die de celfunctie ondersteunen en de fysisch-chemische integriteit van de matrix helpen behouden.
Naast de klassieke biostimulatietechnieken worden steeds vaker minder invasieve methoden gebruikt, zoals radiofrequentie en microneedling, die de celactiviteit via fysieke prikkels kunnen ondersteunen.
Indicaties en Behandelbare Zones
Biostimulatie behoort tot de vele technieken die binnen de esthetische en antiverouderingsgeneeskunde worden toegepast.
De methode kan daarom preventief worden gebruikt om huidveroudering af te remmen en de huid jong en gezond te houden.
Biostimulatie, en in het bijzonder biorestructurering, kan ook bij oudere patiënten nuttig zijn om onvolkomenheden en schade door fotoveroudering en algemene huidveroudering te corrigeren.
De behandelbare huidzones zijn vooral de gebieden die het meest aan verouderingsfactoren worden blootgesteld:
- gezicht;
- hals;
- decolleté.
Ook voor de armen en de binnenkant van de dijen zijn interessante resultaten gemeld.
Resultaten
Biostimulatie is een techniek die nog volop in ontwikkeling is en voortdurend evolueert.
Op dit moment berust biostimulatie meer op marketing dan op technisch-wetenschappelijke argumenten, omdat onderzoeken met een hoge bewijskracht ontbreken en er nog geen aantoonbaar effectieve protocollen kunnen worden vastgesteld.
Esthetisch gezien geeft een goed uitgevoerde fillerbehandeling in elk geval onmiddellijk effect. De met biostimulatie behandelde huidzone zal er daarom steviger en voller uitzien.
Biologisch gezien zou deze techniek het volgende moeten opleveren:
- een dikkere dermis;
- een hoger vochtgehalte in de dermis;
- herstel van de normale vitaliteit van keratinocyten, met verbetering van de epidermislaag;
- meer elastine en daarmee een duidelijke verbetering van de huidkwaliteit;
- herstel van de lipidenfilm die de huidbarrière ondersteunt;
- een geleidelijke vervlakking van rimpels en huidgroeven.
Deze verbeteringen zijn echter niet blijvend. Daarom kiest de arts doorgaans voor periodieke behandelcycli.
Bijwerkingen
Omdat onderhuidse injecties met micronaalden slechts minimaal invasief zijn, is biostimulatie over het algemeen veilig en wordt de behandeling goed verdragen.
Vooral bij een gevoelige huid kunnen na de behandeling lichte zwellingen, roodheid en in zeldzame gevallen kleine blauwe plekken op de injectieplaatsen ontstaan.
Deze verschijnselen verdwijnen gelukkig meestal binnen enkele dagen vanzelf.
Alternatieven
Een belangrijk alternatief voor injecteerbare biostimulatie is de nutricosmetische behandeling X115®.
X115® heeft een nieuwe generatie antirimpelbehandeling ontwikkeld die twee synergetische producten met een hoge concentratie werkzame stoffen combineert:
- X115®+PLUS: voedingssupplement voor de huid met een dubbele DAY & NIGHT-formule;
- X115® FACE: intensieve antirimpelcrème tegen tekenen van huidveroudering.
Het X115® Antiage System overstijgt de beperkingen van afzonderlijk gebruikte crèmes en antirimpelsupplementen, omdat het antiverouderingsstoffen van een nieuwe generatie aan het lichaam levert:
- van binnenuit, via een tweefasensupplement;
- van buitenaf, via de crème.
Deze stoffen worden in duidelijk hogere concentraties geleverd.
Verschillende factoren maken X115® tot een zeer effectieve biostimulerende en regenererende optie waarvoor geen naalden nodig zijn.
- De dubbele intensieve «Day & Night»-formule:
- overdag wordt de huid meer blootgesteld aan pro-oxidatieve factoren, zoals zonlicht, vervuilende stoffen en vrije radicalen die door de stofwisseling worden geproduceerd; de werkzame stoffen in de Day-flacons ondersteunen de antioxidatieve afweer van de huid met:
- stoffen met een antioxidatieve werking, waaronder:
- resveratrol (147 mg);
- alfa-liponzuur (12,5 mg);
- co-enzym Q10 (12,5 mg);
- vitamine E (15 mg);
- polyfenolen uit cacao (12 mg);
- oleuropeïne uit olijf (0,96 mg);
- astaxanthine (5 mg).
- Extract van Echinacea angustifolia (80 mg), een ander plantenextract met een interessante antirimpelwerking.
Echinacea-extract helpt namelijk zowel de aanmaak van collageen, elastische vezels en hyaluronzuur door fibroblasten te stimuleren als de afbraak van collageen en reeds gevormde elastische vezels tegen te gaan. Deze stimulering van de collageensynthese kan ook de resultaten verklaren die in klinische onderzoeken met extracten van Centella asiatica zijn verkregen bij de behandeling en preventie van striae, het bevorderen van de wondgenezing en het voorkomen van keloïden 11, 12, 13, 14. - Extract van granaatappel (25 mg), gestandaardiseerd op ellaginezuur (5 mg), een plantenextract met interessante antioxidatieve en ontstekingsremmende eigenschappen;
- biotine (100 mcg);
- vitamine B6 (2 mg).
- stoffen met een antioxidatieve werking, waaronder:
- Tijdens de nachtrust worden de regeneratieprocessen van de huid actief. De Night-sachets leveren voedingsstoffen voor een voedende, biostimulerende en herstructurerende werking:
- gehydrolyseerd collageen (5 gram). Vanuit klinisch oogpunt hebben verschillende wetenschappelijke onderzoeken van de afgelopen jaren positieve resultaten laten zien voor suppletie met gehydrolyseerd collageen, waaronder een betere hydratatie en elasticiteit van de huid, minder ruwheid en een hogere collageendichtheid in de huid 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10;
- extract van Centella asiatica (150 mg), met een interessante antirimpelwerking. Het extract kan de vorming van nieuw collageen en nieuwe elastische vezels door fibroblasten in de dermis stimuleren en tegelijk de schadelijke werking van vrije radicalen tegengaan;
- hyaluronzuur (120 mg), dat kan helpen de huidhydratatie te verhogen en het ontstaan van rimpels te verminderen 15, 16;
- ceramiden (5 mg) en probiotica (Bacillus subtilis natto, Bacillus coagulans, 1,25+0,25 miljard KVE): nuttig voor het behoud van de huidbarrière en een normale oppervlakkige huidhydratatie, met mogelijke voordelen bij lichte huidontstekingen; de probiotica bevorderen bovendien de opname van hyaluronzuur in de darm;
- zeer goed opneembaar silicium (orthosiliciumzuur, 6 mg), een mineraal dat betrokken is bij de collageensynthese en de structuur van nagels en haar helpt versterken;
- vitamine C (300 mg);
- zink (5 mg) en koper (2 mg);
- vitamine D (2 mcg);
- foliumzuur (100 mcg).
- overdag wordt de huid meer blootgesteld aan pro-oxidatieve factoren, zoals zonlicht, vervuilende stoffen en vrije radicalen die door de stofwisseling worden geproduceerd; de werkzame stoffen in de Day-flacons ondersteunen de antioxidatieve afweer van de huid met:
- Het gebruik van speciale tweefasenflacons voor eenmalig gebruik.
De reservoirdop van de Day-flacons bevat 6 zuivere en biologisch actieve antioxidantencomplexen, die tot het moment van gebruik tegen oxidatie worden beschermd.
Wanneer de reservoirdop volledig wordt vastgedraaid, worden de antioxidantencomplexen geactiveerd en vermengd met de kruidenextracten in de ampul eronder.
Dit is een zeer belangrijk voordeel ten opzichte van vloeibare supplementen, omdat bepaalde voedingsstoffen, zoals vitamine C en liponzuur, in een waterige omgeving snel afbreken en een groot deel van hun biologische activiteit verliezen. - De uitzonderlijke rijkdom aan synergetische werkzame stoffen wat betreft kwaliteit, hoeveelheid en biologische beschikbaarheid. Deze werken samen met hyaluronzuur om de schoonheid van de huid en het welzijn van het kraakbeen, de gewrichten en het hele lichaam te ondersteunen.
- De innovatie van de «IN & OUT»-benadering bestaat erin dat de huid bij consequent gebruik van beide producten niet alleen collageen, maar ook een grote hoeveelheid werkzame stoffen met een antirimpelwerking krijgt. Dat is niet mogelijk met alleen het supplement of alleen de crème. Tekenen van veroudering worden zo zowel van buitenaf met een cosmetisch product als van binnenuit met het supplement aangepakt.
De X115®-behandeling kan daarom worden gebruikt als alternatief voor of aanvulling op moderne esthetische behandelingen, of als ondersteuning van klassieke behandelingen om de hierboven beschreven beperkingen te compenseren.
De Resultaten Optimaliseren
Om de resultaten van de verschillende biostimulatiecycli zo lang mogelijk te behouden, moet de patiënt enkele belangrijke regels volgen. Het is vooral belangrijk om in de dagen na de behandeling blootstelling aan ultraviolette straling te vermijden en de huid daarna te beschermen met een product met een geschikte zonbeschermingsfactor.
Deze voorzorgsmaatregelen moeten deel uitmaken van de bredere maatregelen om fotoveroudering te voorkomen.
Naast ultraviolette straling is ook oxidatieve stress een bekende vijand van de huid. Reactieve zuurstofsoorten kunnen met de structuren van de matrix reageren en zo de functie en structuur ervan aantasten.
Daarom wordt de patiënt aangeraden om:
- een gezonde leefstijl te volgen;
- niet te roken, omdat roken niet alleen directe oxidatieve schade veroorzaakt, maar ook vaatvernauwing, structurele veranderingen van collageen, activering van afbrekende enzymen zoals metalloproteïnasen, inactivering van vitamine A en aantasting van andere lichaamseigen antioxidantsystemen;
- een gezond voedingspatroon te volgen dat rijk is aan antioxidantrijke voedingsmiddelen;
- onder medisch toezicht antioxidantsupplementen te gebruiken wanneer het evenwicht tussen reactieve zuurstofsoorten en antioxidantsystemen in het voordeel van schadelijke reactieve stoffen is verschoven.
Om de esthetische en functionele resultaten verder te optimaliseren, kan de patiënt na de biostimulatiecycli geschikte huidverzorging gebruiken die agressieve stoffen verwijdert zonder de huid te irriteren, de huid goed hydrateert en haar tegen verouderingsbevorderende factoren beschermt.
Zoals gezegd kunnen cosmetica het biostimulatieprotocol bovendien ondersteunen door vetoplosbare werkzame stoffen af te geven die de dermis kunnen bereiken en de activiteit van fibroblasten stimuleren.
Bibliografie
- Aesthetic Medicine: Art and Techniques, Peter M. Prendergast en Melvin A. Shiffman
- Cosmetologia medica, Fabio Bellino — Salus Internazionale
- Aesthetic Surgery & Medicine — Biostimulation and biorevitalization: effects on human skin fibroblasts, A. Avantaggiato, A. Palmieri, F. Carinci, M. Pasin en G. L. Bertuzzi
- Medicina e chirurgia estetica del viso e del collo, onder redactie van Maurizio Priori — Elsevier Masson





