Bioestimulação | Como Funciona | Eficácia, Preço, Riscos e Benefícios

O que é a Bioestimulação

A bioestimulação reúne um conjunto de técnicas de medicina estética capazes de ativar e estimular alguns processos fisiológicos da pele, com o objetivo de obter uma melhoria estética e funcional da pele.

Este método centra-se na modulação da atividade dos fibroblastos da derme, procurando estimular as suas funções biossintéticas envolvidas na síntese do colagénio.

Muito semelhante é também o conceito de biorreestruturação, que se concentra, contudo, na recuperação funcional e estrutural da pele danificada pelo tempo e por patologias específicas.

Para que Serve

O objetivo da bioestimulação cutânea é aumentar a capacidade biossintética dos fibroblastos, promovendo:

• a criação de um ambiente fisiológico ideal;
• o reforço da atividade celular;
• a hidratação;
• a síntese de colagénio, elastina e ácido hialurónico.

Graças a esta melhoria no plano biológico, obtêm-se também benefícios importantes no plano estético.

Limites dos Fillers Clássicos

Os procedimentos clássicos de medicina estética baseados na injeção cutânea de substâncias de elevado peso molecular (fillers de ácido hialurónico, ácido poliláctico, microesferas de polimetilmetacrilato, etc.) são muito apreciados pela capacidade de alisar imediatamente as rugas e de tornar a pele mais lisa e jovem.

No entanto, ao analisar os seus efeitos a médio e longo prazo, verifica-se que tendem a piorar significativamente a estrutura cutânea, envelhecendo-a por vezes de forma irreversível ¹.

Isto acontece porque:

• desencadeiam fenómenos inflamatórios e fibróticos, favorecendo a síntese de colagénio de tipo I, ou cicatricial; este tipo de colagénio endurece e distende a derme, melhorando a estética do rosto, mas também provoca lesões nos tecidos, piora a microestrutura cutânea e torna-a semelhante à de uma cicatriz;
• em vez de estimularem a pele a produzir autonomamente os elementos estruturais de que necessita, fornecem-lhe diretamente do exterior substâncias «prontas a utilizar», reduzindo assim a capacidade de regeneração e defesa da pele.

Em suma, embora se obtenham resultados positivos a nível macroscópico, surgem efeitos negativos a nível microscópico e funcional; por exemplo, a injeção de ácido hialurónico de elevado peso molecular não só «desliga» a capacidade de síntese dos fibroblastos, como parece até estimular as metaloproteinases, que degradam o ácido hialurónico da derme.

Os tratamentos com laser ou radiofrequência também melhoram a estética do rosto, ao distenderem a pele, mas produzem simultaneamente lesões biológicas, porque o tecido neoformado após os processos inflamatórios induzidos pelo calor é de tipo cicatricial, constituído por colagénio fibrótico.

Por este motivo, os tratamentos mais recentes e avançados de medicina estética preveem a injeção de fragmentos de ácido hialurónico de baixo peso molecular, associados a substâncias bioestimulantes, como o fator de crescimento derivado das plaquetas, com o objetivo de favorecer a regeneração cutânea e a síntese de colagénio reticular, de tipo III.

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Efeitos Biológicos

Como referido, o principal objetivo dos procedimentos de bioestimulação é promover uma melhoria das propriedades funcionais, estruturais e estéticas da pele.

Neste sentido, o controlo dos processos biossintéticos dos fibroblastos constitui certamente uma prioridade para o sucesso «terapêutico» desta técnica.

A neoformação de componentes estruturais da matriz, como o colagénio reticular, o ácido hialurónico e a elastina, poderia permitir uma melhoria significativa da qualidade da derme, garantindo um melhor controlo da composição físico-química da matriz.

A manutenção da saúde da matriz extracelular não teria repercussões apenas no aspeto estético, mas também no funcional.

Com efeito, a preservação das propriedades físico-químicas características desta estrutura poderia garantir:

• uma melhor difusão dos nutrientes na derme e na camada epidérmica sobrejacente;
• uma melhor vascularização da derme;
• uma melhoria da vitalidade da componente celular da derme e da epiderme.

Tudo isto contribuiria para a manutenção de uma pele jovem e saudável.

* É o caso, por exemplo, dos fillers clássicos de ácido poliláctico ou de ácido hialurónico de elevado peso molecular, que, embora proporcionem benefícios estéticos significativos, provocam um agravamento funcional da pele ao promoverem a neoformação de colagénio de tipo I, fibrótico e cicatricial, e/ou ao estimularem os processos de degradação mediados pelas metaloproteinases.

Em que Consiste

A bioestimulação cutânea é um tratamento minimamente invasivo que utiliza agulhas extremamente finas para injetar sob a pele soluções especificamente concebidas para estimular a função celular.

Em geral, o efeito bioestimulante pode ser obtido com um único ingrediente ativo ou através de cocktails de vários compostos totalmente biocompatíveis e absorvíveis: ácido hialurónico de baixo peso molecular, glucosamina, vitaminas, minerais, hidroxiapatite de cálcio, substâncias nutritivas, hormonas, fatores de crescimento, aminoácidos, culturas autólogas de fibroblastos, produtos homeopáticos, plasma rico em plaquetas, etc.

Em geral, são utilizados:

• fragmentos de ácido hialurónico, ou ácido hialurónico de baixa densidade, capazes de fornecer aos fibroblastos substratos importantes para a síntese desta molécula, estimulando simultaneamente a sua atividade;
• fatores de crescimento úteis para apoiar o metabolismo dos fibroblastos, como o polidesoxirribonucleótido — PDRN;
• aminoácidos precursores do colagénio, do ácido hialurónico e da elastina, como a hidroxiprolina, a N-acetilcisteína e outros aminoácidos;
• sulfato de glucosamina, precursor dos glicosaminoglicanos;
• coenzimas;
• vitaminas, como a vitamina C, a vitamina E e a niacinamida, e minerais capazes de apoiar a função celular e preservar a integridade físico-química da matriz.

Paralelamente às técnicas clássicas de bioestimulação, estão a difundir-se técnicas menos invasivas, como a radiofrequência e o microneedling, capazes de apoiar a atividade celular por meios físicos.

Indicações e Áreas Tratáveis

A bioestimulação faz plenamente parte das numerosas técnicas utilizadas em medicina estética e antienvelhecimento.

Por conseguinte, este método pode ser utilizado com fins preventivos para controlar o envelhecimento cutâneo e manter uma pele jovem e saudável.

No entanto, a bioestimulação, em particular a biorreestruturação, também pode ser especialmente útil em pacientes de idade mais avançada para corrigir imperfeições e danos provocados pelo fotoenvelhecimento e pelo envelhecimento cutâneo em geral.

Neste contexto, as áreas cutâneas tratáveis são precisamente as mais expostas aos fatores de envelhecimento, como:

• rosto;
• pescoço;
• decote.

Foram também obtidos resultados interessantes nos braços e na parte interna das coxas.

Resultados

A bioestimulação é uma técnica ainda em desenvolvimento e em evolução contínua.

Atualmente, a bioestimulação baseia-se mais no marketing do que em fundamentos técnico-científicos, uma vez que faltam estudos com bons níveis de evidência que permitam estabelecer protocolos comprovadamente eficazes.

De qualquer modo, no plano estético, um filler bem executado proporciona um efeito imediato. A área cutânea tratada com protocolos de bioestimulação apresentará, por isso, um aspeto mais firme e preenchido.

No plano biológico, esta técnica deveria proporcionar:

• um aumento da espessura da derme;
• um aumento dos níveis de hidratação da derme;
• o restabelecimento da vitalidade normal dos queratinócitos, com melhoria da camada epidérmica;
• uma maior presença de elastina e, consequentemente, uma melhoria clara da qualidade cutânea;
• o restabelecimento do filme lipídico cutâneo com função de barreira;
• um alisamento gradual das rugas e dos sulcos cutâneos.

Estas melhorias, contudo, não são permanentes. Por esse motivo, o médico opta geralmente por ciclos periódicos de tratamento.

Efeitos Secundários

Dada a invasividade mínima das injeções subcutâneas com microagulhas, a bioestimulação é geralmente segura e bem tolerada.

No entanto, após o tratamento, sobretudo nas peles mais sensíveis, podem surgir ligeiros inchaços, vermelhidão e, raramente, pequenos hematomas nos locais de injeção.

Felizmente, todos estes sinais tendem a regredir espontaneamente ao fim de poucos dias.

Alternativas

Uma alternativa importante à bioestimulação injetável é o tratamento nutricosmético X115^®.

A X115^® desenvolveu um tratamento antirrugas de nova geração baseado na utilização combinada de dois produtos sinérgicos com elevada concentração de ativos:

• X115^®+PLUS: suplemento para a pele com fórmula dupla DAY & NIGHT;
• X115^® FACE: creme antirrugas intensivo contra os sinais do tempo.

O tratamento X115^® Antiage System ultrapassa os limites dos cremes e dos suplementos antirrugas utilizados isoladamente, porque fornece ao organismo ativos antienvelhecimento de nova geração:

• a partir do interior, através de um suplemento bifásico;
• a partir do exterior, através do creme.

Estes ativos são fornecidos em concentrações claramente superiores.

Vários fatores contribuem para tornar X115^® uma alternativa bioestimulante e regeneradora altamente eficaz, sem necessidade de agulhas.

• A dupla fórmula intensiva «Day & Night»:
  • durante o dia, a pele está mais exposta a fatores pró-oxidantes, como a radiação solar, os poluentes e os radicais livres produzidos pelo metabolismo corporal; os ativos dos Frascos Day apoiam as defesas antioxidantes da pele, fornecendo:
    • substâncias com ação antioxidante, tais como:
      • resveratrol (147 mg);
      • ácido alfa-lipóico (12,5 mg);
      • coenzima Q10 (12,5 mg);
      • vitamina E (15 mg);
      • polifenóis do cacau (12 mg);
      • oleuropeína da oliveira (0,96 mg);
      • astaxantina (5 mg).
    • Extrato de Echinacea angustifolia (80 mg), outro extrato vegetal com propriedades antirrugas interessantes.
      De facto, o extrato de equinácea ajuda tanto a estimular a produção de colagénio, fibras elásticas e ácido hialurónico pelos fibroblastos, como a impedir a degradação do colagénio e das fibras elásticas já formadas. Esta estimulação da síntese de colagénio também pode explicar os resultados obtidos nos ensaios clínicos dos extratos de centelha-asiática no tratamento e prevenção das estrias, na promoção da cicatrização de feridas e na prevenção dos queloides ^{11, 12, 13, 14}.
    • Extrato de romã (25 mg), padronizado em ácido elágico (5 mg), um extrato vegetal com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias interessantes;
    • biotina (100 mcg);
    • vitamina B6 (2 mg).
  • Durante o repouso noturno, ativam-se os processos regeneradores da pele; as Saquetas Night fornecem nutrientes úteis para uma ação nutritiva, bioestimulante e reestruturante:
    • colagénio hidrolisado (5 gramas). Do ponto de vista clínico, várias evidências científicas recolhidas nos últimos anos obtiveram resultados positivos relativamente ao efeito da suplementação com colagénio hidrolisado no aumento da hidratação e da elasticidade da pele, na redução da rugosidade e no aumento da densidade do colagénio cutâneo ^{2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10};
    • extrato de centelha-asiática (150 mg), com propriedades antirrugas interessantes, uma vez que demonstrou poder estimular a síntese de novo colagénio e de novas fibras elásticas pelos fibroblastos da derme e, ao mesmo tempo, contrariar a ação prejudicial dos radicais livres;
    • ácido hialurónico (120 mg), útil para aumentar a hidratação da pele e reduzir o aparecimento de rugas ^{15, 16};
    • ceramidas (5 mg) e probióticos (Bacillus subtilis natto, Bacillus coagulans, 1,25+0,25 mil milhões de UFC): úteis para manter a barreira cutânea e a hidratação superficial normal da pele, com potenciais benefícios no tratamento de inflamações cutâneas menores; os probióticos também favorecem a absorção intestinal do ácido hialurónico;
    • silício altamente biodisponível (ácido ortossilícico, 6 mg), um mineral envolvido na síntese de colagénio e no reforço da estrutura das unhas e do cabelo;
    • vitamina C (300 mg);
    • zinco (5 mg) e cobre (2 mg);
    • vitamina D (2 mcg);
    • ácido fólico (100 mcg).
• A utilização de frascos monodose bifásicos especiais.
  O tampão reservatório dos Frascos Day contém 6 Complexos Antioxidantes Puros e Biologicamente Ativos, protegidos da oxidação até ao momento da utilização.
  Ao enroscar completamente o tampão reservatório, os complexos antioxidantes são ativados e misturam-se com os extratos vegetais contidos na ampola inferior.
  Trata-se de uma vantagem extremamente importante em comparação com os suplementos líquidos, porque, em meio aquoso, alguns nutrientes, como a vitamina C ou o ácido lipóico, degradam-se rapidamente e perdem grande parte da sua atividade biológica.
• A extrema riqueza em termos de qualidade, quantidade e biodisponibilidade de ativos sinérgicos, que atuam em conjunto com o ácido hialurónico para favorecer a beleza da pele e o bem-estar das cartilagens, das articulações e de todo o organismo.
• A inovação da abordagem «IN & OUT» reside no facto de, com a utilização constante de ambos os produtos, fornecer à pele não só colagénio, mas também uma grande quantidade de substâncias ativas com ação antirrugas, algo que não pode ser obtido apenas com o suplemento ou apenas com o creme. Desta forma, os sinais do tempo são combatidos tanto a partir do exterior, com um cosmético, como a partir do interior, com o suplemento.

O tratamento X115^® pode, portanto, ser utilizado como substituto ou coadjuvante dos procedimentos de medicina estética de última geração, ou como apoio aos tratamentos clássicos, para compensar as limitações acima referidas.

Como Otimizar os Resultados

Para que os resultados obtidos através dos vários ciclos de bioestimulação se mantenham ao longo do tempo, o paciente deverá seguir algumas regras importantes. Em particular, deverá evitar a exposição às radiações ultravioleta nos dias posteriores ao tratamento e, posteriormente, proteger a pele com um protetor solar de fator adequado.

Estas precauções devem ser integradas nas várias medidas destinadas a prevenir o fotoenvelhecimento.

Além das radiações ultravioleta, outro inimigo clássico da pele é o stresse oxidativo, em particular a capacidade das espécies reativas de oxigénio para reagirem com as estruturas da matriz, alterando a sua função e estrutura.

Neste sentido, o paciente deveria:

• adotar um estilo de vida saudável;
• evitar fumar, uma vez que o tabaco é responsável não só por danos oxidativos diretos, mas também por vasoconstrição, alterações estruturais do colagénio, ativação de enzimas líticas como as metaloproteinases, inativação da vitamina A e de outros sistemas antioxidantes endógenos;
• seguir uma alimentação saudável, rica em alimentos antioxidantes;
• utilizar suplementos antioxidantes, sob aconselhamento médico, quando o equilíbrio entre espécies reativas de oxigénio e sistemas antioxidantes for favorável às espécies lesivas.

Por fim, para otimizar os resultados estéticos e funcionais, o paciente pode complementar os ciclos de bioestimulação com cuidados cosméticos adequados, capazes de remover da pele eventuais agentes agressivos sem a irritar, hidratá-la corretamente e protegê-la dos fatores pró-envelhecimento.

Como referido, os cosméticos também podem apoiar o protocolo de bioestimulação, veiculando ingredientes ativos lipossolúveis capazes de alcançar a derme e estimular a atividade dos fibroblastos.

Bibliografia