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Biostimulation | Fonctionnement | Efficacité, Prix, Risques, Bienfaits

Qu’est-ce que la Biostimulation ?

La biostimulation regroupe un ensemble de techniques de médecine esthétique capables d’activer et de stimuler certains processus physiologiques de la peau, afin d’obtenir une amélioration esthétique et fonctionnelle de la peau.

Cette méthode se concentre sur la modulation de l’activité des fibroblastes du derme, en cherchant à stimuler leurs fonctions biosynthétiques impliquées dans la synthèse du collagène.

Le concept de biorestructuration est très proche, mais il se concentre sur la récupération fonctionnelle et structurelle d’une peau endommagée par le temps ou par certaines affections.

L’effet recherché peut être obtenu au moyen de micro-injections dans le derme superficiel (fillers) d’un seul principe actif ou de cocktails associant plusieurs composés biocompatibles et totalement résorbables.

À Quoi Sert-elle ?

L’objectif de la biostimulation cutanée est d’augmenter la capacité biosynthétique des fibroblastes, en favorisant :

  • la création d’un environnement physiologique optimal ;
  • le renforcement de l’activité cellulaire ;
  • l’hydratation ;
  • la synthèse de collagène, d’élastine et d’acide hyaluronique.

Cette amélioration biologique peut également se traduire par des bénéfices esthétiques importants.

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Limites des Fillers Classiques

Les procédures classiques de médecine esthétique reposant sur l’injection cutanée de substances de poids moléculaire élevé — fillers à l’acide hyaluronique, acide polylactique, microsphères de polyméthacrylate de méthyle, etc. — sont très appréciées pour leur capacité à lisser immédiatement les rides et à donner à la peau un aspect plus tendu et plus jeune.

Cependant, lorsque l’on analyse leurs effets à moyen et à long terme, on constate qu’elles tendent à altérer sensiblement la structure cutanée, parfois de manière irréversible 1.

Cela s’expliquerait par le fait qu’elles :

  • déclenchent des phénomènes inflammatoires et fibrotiques, favorisant la synthèse d’un collagène de type I, ou cicatriciel ; ce type de collagène durcit et tend le derme, ce qui peut améliorer l’apparence du visage, mais il provoque également des lésions tissulaires, altère la microstructure cutanée et la rapproche de celle d’une cicatrice ;
  • au lieu d’inciter la peau à produire elle-même les éléments structurels dont elle a besoin, lui apportent directement de l’extérieur des substances « prêtes à l’emploi », réduisant ainsi ses capacités de régénération et de défense.

En résumé, des résultats positifs peuvent être observés à l’échelle macroscopique, tandis que des effets négatifs pourraient apparaître sur les plans microscopique et fonctionnel. Par exemple, l’injection d’acide hyaluronique de poids moléculaire élevé ne se contenterait pas de « désactiver » les capacités de synthèse des fibroblastes : elle semblerait également stimuler les métalloprotéinases, qui dégradent l’acide hyaluronique du derme.

Les traitements au laser ou par radiofréquence améliorent eux aussi l’apparence du visage en retendant la peau, mais ils entraînent simultanément une lésion biologique, car le tissu néoformé à la suite des processus inflammatoires induits par la chaleur est de type cicatriciel, constitué de collagène fibrotique.

C’est pourquoi les traitements de médecine esthétique les plus récents prévoient l’injection de fragments d’acide hyaluronique de faible poids moléculaire, associés à des substances biostimulantes telles que le facteur de croissance dérivé des plaquettes, afin de favoriser la régénération cutanée et la synthèse de collagène réticulaire de type III.

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Effets Biologiques

Comme indiqué précédemment, l’objectif principal des procédures de biostimulation est d’induire une amélioration des propriétés fonctionnelles, structurelles et esthétiques de la peau.

Dans cette perspective, le contrôle des processus biosynthétiques des fibroblastes constitue une priorité pour la réussite « thérapeutique » de cette technique.

La néoformation de composants structurels de la matrice, tels que le collagène réticulaire, l’acide hyaluronique et l’élastine, pourrait améliorer sensiblement la qualité du derme et permettre un meilleur contrôle de la composition physicochimique de la matrice.

Le maintien en bon état de la matrice extracellulaire aurait des répercussions non seulement esthétiques, mais aussi fonctionnelles.

La préservation des propriétés physicochimiques caractéristiques de cette structure pourrait en effet garantir :

  • une meilleure diffusion des nutriments dans le derme et dans la couche épidermique sus-jacente ;
  • une meilleure vascularisation du derme ;
  • une amélioration de la vitalité des cellules du derme et de l’épiderme.

L’ensemble contribuerait ainsi au maintien d’une peau jeune et saine.

La biostimulation pourrait donc améliorer naturellement la fonction et l’apparence de la peau en exploitant les capacités biosynthétiques des cellules cutanées, sans recourir à des matériaux de comblement inertes et potentiellement préjudiciables sur le plan fonctionnel*.

* C’est le cas, par exemple, des fillers classiques à base d’acide polylactique ou d’acide hyaluronique de poids moléculaire élevé. Bien qu’ils puissent apporter des bénéfices esthétiques importants, ils entraîneraient une altération fonctionnelle de la peau en favorisant la néoformation de collagène de type I, fibrotique et cicatriciel, et/ou en stimulant les processus de dégradation médiés par les métalloprotéinases.

Déroulement du Traitement

La biostimulation cutanée est un traitement mini-invasif qui utilise des aiguilles extrêmement fines afin d’injecter sous la peau des solutions spécialement conçues pour stimuler la fonction cellulaire.

En général, l’effet biostimulant peut être obtenu avec un seul principe actif ou avec des cocktails de plusieurs composés entièrement biocompatibles et résorbables : acide hyaluronique de faible poids moléculaire, glucosamine, vitamines, minéraux, hydroxyapatite de calcium, nutriments, hormones, facteurs de croissance, acides aminés, cultures autologues de fibroblastes, produits homéopathiques, plasma riche en plaquettes, etc.

Les substances les plus couramment utilisées comprennent :

  • des fragments d’acide hyaluronique, ou acide hyaluronique de faible densité, capables d’apporter aux fibroblastes des substrats importants pour la synthèse de cette molécule tout en stimulant leur activité ;
  • des facteurs de croissance utiles au métabolisme des fibroblastes, comme le polydésoxyribonucléotide — PDRN ;
  • des acides aminés précurseurs du collagène, de l’acide hyaluronique et de l’élastine, notamment l’hydroxyproline, la N-acétylcystéine et d’autres acides aminés ;
  • du sulfate de glucosamine, précurseur des glycosaminoglycanes ;
  • des coenzymes ;
  • des vitamines, telles que la vitamine C, la vitamine E et la niacinamide, ainsi que des minéraux capables de soutenir la fonction cellulaire et de préserver l’intégrité physicochimique de la matrice.

Parallèlement aux techniques classiques de biostimulation, des méthodes moins invasives, comme la radiofréquence et le microneedling, se développent pour soutenir l’activité cellulaire par des moyens physiques.

Indications et Zones Traitées

La biostimulation fait pleinement partie des nombreuses techniques utilisées en médecine esthétique et anti-âge.

Elle peut donc être employée à titre préventif afin de contrôler le vieillissement cutané et de maintenir une peau jeune et saine.

La biostimulation, et en particulier la biorestructuration, pourrait également être utile chez les patients plus âgés pour corriger certaines imperfections et les dommages dus au photovieillissement ainsi qu’au vieillissement cutané en général.

Dans ce contexte, les zones les plus souvent traitées sont celles qui sont le plus exposées aux facteurs de vieillissement :

  • le visage ;
  • le cou ;
  • le décolleté.

Des résultats intéressants ont également été obtenus sur les bras et la face interne des cuisses.

Résultats

La biostimulation reste une technique en cours de développement et en évolution constante.

À l’heure actuelle, elle repose davantage sur le marketing que sur des bases technico-scientifiques solides, car les études présentant un niveau de preuve suffisant pour définir des protocoles dont l’efficacité soit clairement démontrée font défaut.

Sur le plan esthétique, un traitement de comblement correctement réalisé produit néanmoins un effet immédiat. La zone traitée selon un protocole de biostimulation peut donc paraître plus ferme et repulpée.

Sur le plan biologique, cette technique devrait permettre :

  • une augmentation de l’épaisseur du derme ;
  • une augmentation de l’hydratation du derme ;
  • le rétablissement de la vitalité normale des kératinocytes, avec une amélioration de la couche épidermique ;
  • une présence accrue d’élastine et, par conséquent, une nette amélioration de la qualité cutanée ;
  • le rétablissement du film lipidique cutané assurant la fonction barrière ;
  • un lissage progressif des rides et des sillons cutanés.

Ces améliorations ne sont toutefois pas permanentes. Le médecin propose donc généralement des cures répétées à intervalles réguliers.

Effets Secondaires

Compte tenu du caractère peu invasif des injections sous-cutanées réalisées avec des micro-aiguilles, la biostimulation est généralement considérée comme sûre et bien tolérée.

Après le traitement, surtout sur les peaux sensibles, de légers gonflements, des rougeurs et, plus rarement, de petits hématomes peuvent apparaître aux points d’injection.

Ces manifestations tendent heureusement à disparaître spontanément en quelques jours.

Alternatives

Le programme nutricosmétique X115® constitue une alternative importante à la biostimulation injectable.

X115® a développé un programme antirides de nouvelle génération fondé sur l’utilisation combinée de deux produits synergiques à forte concentration en actifs :

  • X115® +PLUS : complément alimentaire pour la peau avec double formule DAY & NIGHT ;
  • X115® FACE : crème antirides intensive contre les signes du temps.

Le programme X115® Antiage System dépasse les limites des crèmes et des compléments antirides utilisés séparément, car il apporte à l’organisme des actifs anti-âge de nouvelle génération :

  • de l’intérieur, grâce à un complément biphasé ;
  • de l’extérieur, grâce à la crème.

Ces actifs sont ainsi apportés à des concentrations nettement supérieures.

Plusieurs facteurs font de X115® une alternative biostimulante et régénérante très complète, sans recours aux aiguilles.

  • La double formule intensive « Day & Night » :
    • pendant la journée, la peau est davantage exposée aux facteurs pro-oxydants, tels que le rayonnement solaire, les polluants et les radicaux libres produits par le métabolisme. Les actifs des Flacons Day soutiennent les défenses antioxydantes de la peau en apportant :
      • des substances à action antioxydante, notamment :
        • resvératrol (147 mg) ;
        • acide alpha-lipoïque (12,5 mg) ;
        • coenzyme Q10 (12,5 mg) ;
        • vitamine E (15 mg) ;
        • polyphénols de cacao (12 mg) ;
        • oleuropéine d’olivier (0,96 mg) ;
        • astaxanthine (5 mg).
      • Extrait d’Echinacea angustifolia (80 mg), autre extrait végétal présentant des propriétés antirides intéressantes.
        L’extrait d’échinacée contribue à stimuler la production de collagène, de fibres élastiques et d’acide hyaluronique par les fibroblastes, tout en limitant la dégradation du collagène et des fibres élastiques déjà formées. Cette stimulation de la synthèse du collagène pourrait également expliquer les résultats observés lors d’essais cliniques portant sur des extraits de Centella asiatica dans le traitement ou la prévention des vergetures, la promotion de la cicatrisation des plaies et la prévention des chéloïdes 11, 12, 13, 14.
      • Extrait de grenade (25 mg), titré en acide ellagique (5 mg), un extrait végétal doté d’intéressantes propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires ;
      • biotine (100 mcg) ;
      • vitamine B6 (2 mg).
    • pendant le repos nocturne, les processus régénérateurs de la peau s’activent. Les Sachets Night apportent des nutriments utiles à une action nourrissante, biostimulante et restructurante :
      • collagène hydrolysé (5 grammes). Sur le plan clinique, plusieurs études publiées ces dernières années ont rapporté des résultats positifs concernant l’effet d’une supplémentation en collagène hydrolysé sur l’hydratation et l’élasticité de la peau, la réduction de la rugosité et l’augmentation de la densité du collagène cutané 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ;
      • extrait de Centella asiatica (150 mg), aux propriétés antirides intéressantes, car il a montré qu’il pouvait stimuler la synthèse de nouveau collagène et de nouvelles fibres élastiques par les fibroblastes du derme, tout en s’opposant à l’action nocive des radicaux libres ;
      • acide hyaluronique (120 mg), utile pour augmenter l’hydratation de la peau et réduire l’apparition des rides 15, 16 ;
      • céramides (5 mg) et probiotiques (Bacillus subtilis natto, Bacillus coagulans, 1,25 + 0,25 milliard d’UFC), utiles au maintien de la barrière cutanée et de l’hydratation superficielle normale de la peau, avec des bénéfices potentiels dans la prise en charge des inflammations cutanées mineures. Les probiotiques favoriseraient également l’absorption intestinale de l’acide hyaluronique ;
      • silicium hautement biodisponible (acide orthosilicique, 6 mg), un minéral impliqué dans la synthèse du collagène et le renforcement de la structure des ongles et des cheveux ;
      • vitamine C (300 mg) ;
      • zinc (5 mg) et cuivre (2 mg) ;
      • vitamine D (2 mcg) ;
      • acide folique (100 mcg).
  • L’utilisation de flacons monodose biphasés spéciaux.
    Le bouchon-réservoir des Flacons Day contient 6 complexes antioxydants purs et biologiquement actifs, protégés de l’oxydation jusqu’au moment de l’utilisation.
    En vissant à fond le bouchon-réservoir, les complexes antioxydants sont libérés et se mélangent aux extraits végétaux contenus dans l’ampoule inférieure.
    Il s’agit d’un avantage particulièrement important par rapport aux compléments liquides, car certains nutriments, comme la vitamine C ou l’acide lipoïque, se dégradent rapidement en milieu aqueux et perdent une grande partie de leur activité biologique.
  • La richesse en actifs synergiques de grande qualité, présents en quantité élevée et hautement biodisponibles, qui agissent avec l’acide hyaluronique pour favoriser la beauté de la peau et le bien-être des cartilages, des articulations et de l’ensemble de l’organisme.
  • L’innovation de l’approche « IN & OUT » réside dans le fait que l’utilisation régulière des deux produits apporte à la peau non seulement du collagène, mais aussi une grande quantité de substances actives à action antirides, ce qui ne peut être obtenu avec le seul complément ou la seule crème. Les signes du temps sont ainsi combattus à la fois de l’extérieur, avec un cosmétique, et de l’intérieur, avec le complément.

Le programme X115® peut donc être utilisé comme substitut aux procédures de médecine esthétique de dernière génération ou comme complément de celles-ci, ainsi que pour soutenir les traitements classiques afin d’en compenser les limites mentionnées ci-dessus.

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Comment Optimiser les Résultats

Pour que les résultats obtenus grâce aux différents cycles de biostimulation se maintiennent dans le temps, le patient doit respecter certaines règles. Il convient notamment d’éviter l’exposition aux rayons ultraviolets dans les jours suivant le traitement, puis de protéger la peau avec un écran solaire adapté.

Ces précautions doivent s’intégrer aux différentes mesures destinées à prévenir le photovieillissement.

Outre les rayons ultraviolets, le stress oxydatif constitue un autre ennemi classique de la peau, notamment en raison de la capacité des espèces réactives de l’oxygène à interagir avec les structures de la matrice et à en altérer la fonction et l’organisation.

Dans cette perspective, le patient devrait :

  • adopter un mode de vie sain ;
  • éviter le tabac, responsable non seulement d’un dommage oxydatif direct, mais aussi d’une vasoconstriction, d’altérations structurelles du collagène, de l’activation d’enzymes lytiques telles que les métalloprotéinases, ainsi que de l’inactivation de la vitamine A et d’autres systèmes antioxydants endogènes ;
  • suivre une alimentation saine, riche en aliments antioxydants ;
  • utiliser, sur conseil médical, des compléments antioxydants lorsque l’équilibre entre les espèces réactives de l’oxygène et les défenses antioxydantes est favorable aux espèces délétères.

Enfin, pour optimiser les résultats esthétiques et fonctionnels, le patient peut compléter les cycles de biostimulation par des soins cosmétiques adaptés, capables d’éliminer de la peau d’éventuels agents agressifs sans l’irriter, de l’hydrater correctement et de la protéger des facteurs favorisant le vieillissement.

Comme indiqué, les cosmétiques peuvent également soutenir le protocole de biostimulation en véhiculant des principes actifs liposolubles capables d’atteindre le derme et de stimuler l’activité des fibroblastes.

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Bibliographie

  • Aesthetic Medicine: Art and Techniques, Peter M. Prendergast et Melvin A. Shiffman
  • Cosmetologia medica, Fabio Bellino — Salus Internazionale
  • Aesthetic Surgery & Medicine — Biostimulation and biorevitalization: effects on human skin fibroblasts, A. Avantaggiato, A. Palmieri, F. Carinci, M. Pasin et G. L. Bertuzzi
  • Medicina e chirurgia estetica del viso e del collo, sous la direction de Maurizio Priori — Elsevier Masson
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Médecine Esthétique