Papada | Causas e Como Eliminar

O que é

A chamada papada ou queixo duplo é uma condição caracterizada pela perda dos contornos normais do rosto na região submentoniana, com formação de uma convexidade ou saliência local evidente.

A papada é uma das imperfeições estéticas mais frequentes, tanto nos homens como nas mulheres.

Para além da questão estética, a papada pode provocar desconforto e perturbações relevantes, dificultando a respiração, sobretudo durante o sono, e contribuindo para a apneia do sono.

Causas

As causas da papada podem incluir:

• uma acumulação excessiva de gordura na zona entre o platisma, um músculo da expressão facial, e o pescoço;
• perda local de firmeza e elasticidade da pele;
• uma conformação congénita particular da mandíbula e do maxilar, que não se projetam suficientemente para a frente;
• várias combinações dos fatores anteriores.

A papada, também chamada queixo duplo, é frequente em pessoas com excesso de peso acentuado. Contudo, devido às causas acima referidas, também pode afetar pessoas com peso normal ou apenas alguns quilos a mais.

Em geral, é mais frequente nas pessoas idosas do que nas jovens e pode ser favorecida pelo tabagismo. Uma perda de peso demasiado rápida e tratamentos prolongados com corticosteroides também podem contribuir para o seu aparecimento.

Como eliminar a papada

Os tratamentos disponíveis para eliminar a papada variam, naturalmente, consoante as causas e as características da imperfeição.

Antes de considerar tratamentos médicos ou cirúrgicos, pode ser útil perder peso, quando necessário, e praticar ginástica facial.

Também importa recordar que os tratamentos médicos não fazem milagres: as pessoas com excesso de peso acentuado terão de emagrecer antes de aperfeiçoar o resultado com medicina ou cirurgia estética.

Perder peso

Se a papada resultar do excesso de peso e da acumulação de gordura na zona, emagrecer pode resolver ou reduzir a imperfeição.

A fórmula clássica e mais eficaz para perder peso consiste em seguir uma alimentação saudável e praticar atividade física regularmente.

O tema é muito vasto e ultrapassa o âmbito deste artigo. Ainda assim, algumas orientações para uma alimentação saudável dirigida à perda de peso incluem:

• comer 3-4 porções de hortícolas e 2-3 porções de fruta por dia;
• manter uma boa hidratação, bebendo pelo menos 2 litros de água por dia;
• substituir os cereais refinados por cereais integrais; limitar o pão branco, a massa e o arroz branqueado, preferindo alternativas integrais, como massa integral, arroz integral, arroz negro e outros cereais, como aveia, espelta e teff;
• evitar alimentos processados, como snacks doces e salgados, e produtos ricos em açúcares adicionados, incluindo gelados, bolos, sobremesas, doces, bebidas açucaradas e iogurtes açucarados;
• preferir fontes magras de proteína, como aves, cortes magros de carne de vaca e porco, ovos e peixe;
• preferir gorduras vegetais saudáveis, como azeite, óleo de linhaça e óleo de noz;
• evitar refeições prontas, sobretudo embaladas, e porções demasiado grandes;
• cozinhar os alimentos e servi-los em pratos pequenos;
• mastigar devagar, num ambiente confortável e sem stress.

Para aumentar a perda de peso, recomenda-se associar à alimentação uma atividade física aeróbia moderada, como caminhada rápida, corrida ligeira ou ciclismo, durante 30-45 minutos por dia. É igualmente importante realizar treino de força ou tonificação muscular 2-3 vezes por semana.

Para mais informações e estratégias de perda de peso, consulte o artigo: Como Perder Peso Rapidamente

Ginástica facial

Embora não existam provas de que os exercícios para o queixo sejam eficazes, relatos anedóticos sugerem que uma ginástica facial específica pode ajudar a reduzir a papada causada pela flacidez local dos músculos da zona.

Recomenda-se repetir cada exercício 10 a 15 vezes por dia.

Exercício 1

1. Inclinar a cabeça para trás e olhar para o teto.
2. Projetar a mandíbula para a frente até sentir um alongamento sob o queixo.
3. Manter a tensão muscular durante 10 segundos.
4. Relaxar e repetir o exercício.

Exercício 2

1. Colocar uma bola macia sob o queixo.
2. Pressionar o queixo contra a bola.
3. Manter a tensão muscular durante alguns segundos.
4. Relaxar e repetir o exercício.

Exercício 3

1. Com a cabeça inclinada para trás, olhar para o teto.
2. Projetar os lábios como se fosse dar um beijo, para alongar a zona sob o queixo.
3. Manter a tensão muscular durante alguns segundos.
4. Relaxar e repetir o exercício.

Exercício 4

1. Olhando em frente, estender a língua o mais possível.
2. Elevar a língua em direção ao nariz.
3. Manter a tensão muscular durante 10 segundos.
4. Relaxar e repetir o exercício.

Exercício 5

1. Inclinar a cabeça para trás e olhar para o teto.
2. Pressionar a língua contra o céu da boca.
3. Manter a posição durante 5-10 segundos.
4. Relaxar e repetir o exercício.

Exercício 6

1. Inclinar a cabeça para trás e olhar para o teto.
2. Rodar lentamente a cabeça para a direita.
3. Projetar a mandíbula para a frente.
4. Manter a posição durante 5-10 segundos.
5. Repetir o exercício com a cabeça rodada para a esquerda.

Cremes e suplementos

Embora sejam importantes para o bem-estar geral da pele, dificilmente os cremes antirrugas e os suplementos produzem benefícios apreciáveis numa imperfeição tão localizada como a papada.

Os suplementos antirrugas à base de colagénio são indicados quando existe uma perda generalizada de tonicidade cutânea. Recomenda-se a sua utilização durante pelo menos 2-3 meses antes de avaliar os resultados.

Os chamados suplementos para emagrecer podem apoiar a alimentação, mas não substituí-la, na perda de peso.

Tratamentos médicos

Lipoaspiração com lipólise

A lipoaspiração consiste na aspiração da gordura subcutânea através de microcânulas metálicas ligadas a um sistema de sucção.

A intervenção pode ser auxiliada por técnicas que dissolvem a gordura e facilitam a sua aspiração, por exemplo através da injeção de substâncias como a fosfatidilcolina, da produção de calor local, por exemplo com laser, ou de ultrassons.

Importa salientar que a lipoaspiração é uma verdadeira intervenção cirúrgica e que remove apenas a gordura. Não elimina o excesso de pele nem aumenta a elasticidade cutânea.

Em geral, uma única sessão é suficiente e os resultados tendem a ser permanentes, desde que o doente não aumente de peso.

É um tratamento invasivo e dispendioso, associado a efeitos secundários como inchaço, equimoses e dor local.

Lipólise

Enquanto a lipoaspiração aspira o excesso de gordura, a lipólise dissolve-o através de meios físicos, como calor, frio ou ultrassons, ou químicos, como a mesoterapia, sendo menos invasiva.

Como vimos, as duas técnicas também podem ser combinadas.

Na lipólise a laser, por exemplo, o calor gerado pelo feixe de luz ajuda a dissolver a gordura corporal e desencadeia uma inflamação local que estimula a produção de colagénio, tornando a pele mais firme.

A criolipólise baseia-se no arrefecimento de uma área bem delimitada, associado à aplicação de vácuo para preservar a circulação. O objetivo é reduzir de forma localizada e não invasiva os depósitos de gordura e remodelar a zona tratada.

Mesoterapia com ácido desoxicólico

Tal como os tratamentos anteriores, a mesoterapia, ou intralipoterapia, está indicada em pessoas com acumulações de gordura submentoniana resistentes à alimentação e ao exercício físico.

É uma alternativa válida e recente à lipoaspiração, mais rápida e menos invasiva para o doente.

Consiste na injeção de pequenas quantidades de compostos químicos, sobretudo ácido desoxicólico, com ou sem fosfatidilcolina.

Esta substância destrói as células adiposas, favorecendo a sua reabsorção e estimulando uma resposta inflamatória com proliferação dos fibroblastos.

Em geral, são necessárias 4 a 6 sessões, mas, depois de alcançados, os resultados tendem a ser permanentes, desde que o doente não aumente de peso.

É necessário esperar algumas semanas após o primeiro tratamento para começar a observar os resultados.

Após o tratamento, é frequente surgirem inchaço, dor e eventuais hematomas na área tratada, que persistem durante alguns dias.

Associação com carboxiterapia

Este tratamento ajuda a aumentar o metabolismo dos tecidos e intensifica a ação do fármaco lipolítico através da injeção de dióxido de carbono no estado gasoso.

O dióxido de carbono é administrado por via subcutânea ou intradérmica através de microagulhas com efeito lipoclásico: as agulhas rompem as membranas dos adipócitos, reduzem o seu volume e potenciam a ação do ácido desoxicólico.

Para além do efeito necrosante nas células adiposas, a injeção de dióxido de carbono estimula o fluxo sanguíneo e melhora a oxigenação local.

Associação com fillers e Botox

A mentoplastia não cirúrgica ajuda a aperfeiçoar os contornos da mandíbula. Pode, assim, otimizar os resultados da mesoterapia ou de outros tratamentos da papada.

A técnica utiliza fillers de ácido hialurónico ou outros materiais de preenchimento para aumentar o comprimento, a largura ou a projeção do queixo e corrigir um queixo pouco projetado, também chamado queixo retraído.

Os resultados são imediatos e deverão durar cerca de 12-18 meses, consoante o filler dérmico utilizado.

A toxina botulínica pode corrigir um queixo com aspeto de “bola de golfe”, causado pela contração excessiva do músculo mentoniano.

Associação com radiofrequência

A energia de radiofrequência pode ser utilizada para firmar a pele e otimizar os resultados de outro procedimento, como a lipoaspiração do pescoço.

Fios cirúrgicos

Se a papada resultar de uma flacidez cutânea evidente, o médico poderá optar pela colocação de finíssimos fios tensores, com um diâmetro entre 0,05 e 0,20 mm.

Estes fios são feitos de polidioxanona (PDO), um material completamente reabsorvido em cerca de 8 meses. Ao longo do seu trajeto, possuem pequenas âncoras que tracionam a pele para cima.

Enquanto permanecem na pele, os fios de polidioxanona melhoram a textura cutânea, ajudando a manter o resultado mesmo após a sua reabsorção.

Lifting do pescoço

Quando a papada é causada por excesso de pele, geralmente é necessário um lifting cervicofacial.

Depois de realizar incisões junto e atrás da orelha, bem como uma incisão sob o queixo, o cirurgião eleva a pele do pescoço e acede aos músculos, à gordura e às estruturas de suporte.

O médico pode remover o excesso de pele e aproximar os retalhos com suturas colocadas em zonas estratégicas, de forma a tornar as cicatrizes pouco visíveis.

O lifting do pescoço permite obter os melhores resultados a longo prazo, porque possibilita a correção de todas as estruturas.

Os custos são naturalmente elevados, tal como a invasividade do procedimento.