Hyaluronzuur voor de Lippen | Fillers, Kosten en Risico’s

Algemeen

Hyaluronzuur is een groot en flexibel complex suiker dat grote hoeveelheden water kan binden (tot 1.000 keer zijn eigen gewicht) ¹.

Als belangrijk bestanddeel van de extracellulaire matrix komt hyaluronzuur overvloedig voor in de huid en in bindweefsels in het algemeen.

Binnen de esthetische geneeskunde wordt hyaluronzuur veel gebruikt als injecteerbaar vulmateriaal (filler).

Hyaluronzuur staat vooral bekend om zijn sterke hydraterende vermogen, is zeer biocompatibel en integreert zich perfect in het gebied waarin het wordt geïnjecteerd.

Het werkt dus als vulmiddel en gaat volumeverlies en het dunner worden tegen, die onvolkomenheden veroorzaken zoals de zogenoemde verticale streepjes rond de lippen.

Nieuwe technieken zijn vrijwel pijnloos en maken het mogelijk de vorm van het lippenrood te verjongen en te accentueren, met een hoge biocompatibiliteit en een aanpasbaar effect.

Hyaluronzuur

Hyaluronzuur is een stof die van nature door ons lichaam wordt aangemaakt en die weefsels kan hydrateren en beschermen tegen overmatige spanning en belasting.

In de huid draagt hyaluronzuur bij aan de vorming van de extracellulaire matrix in de lederhuid.

Chemisch gezien wordt hyaluronzuur geclassificeerd als een glycosaminoglycaan (GAG). Het molecuul bestaat uit een lange keten waarin de basiseenheid, opgebouwd uit twee eenvoudige suikers (glucuronzuur en N-acetylglucosamine), zeer vaak wordt herhaald.

Eigenschappen

Hyaluronzuur heeft een uitzonderlijk groot hydraterend vermogen: over de hele lengte bevat de polysacharideketen als het ware “haakjes” waarmee ze water kan vasthouden.

Zo gedraagt hyaluronzuur zich als een “biologische spons” en neemt het water op tot 70% van zijn gewicht.

Wanneer de moleculen sterk gehydrateerd zijn, vormen ze een heldere en kleverige gel met een opmerkelijk glijvermogen.

De sterke affiniteit met andere hyaluronzuurmoleculen en andere bestanddelen van de extracellulaire matrix maakt de vorming mogelijk van een dicht en ingewikkeld netwerk met een hoog molecuulgewicht.
Het zo ontstane geraamte vult de ruimten tussen de vezels van collageen en elastine en vervult een ondersteunende functie die verslapping helpt voorkomen.

Lippen en veroudering

Dankzij de hierboven beschreven eigenschappen geeft hyaluronzuur de lippen en de huid in het algemeen hun kenmerkende elasticiteit, stevigheid en zachtheid.

Met het verstrijken van de jaren neemt de concentratie hyaluronzuur in het bindweefsel doorgaans af. Dit draagt sterk bij aan de huidveroudering: de opperhuid droogt uit en verliest haar elasticiteit; tegelijk worden rimpels steeds duidelijker zichtbaar.

Bij het ouder worden worden de spieren rond de mond dunner en neemt de aanmaak af van eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de elasticiteit van de huid, zoals collageen en elastine.

Gelukkig kan hyaluronzuur van buitenaf en van binnenuit worden aangevuld, door:

• enerzijds cosmetica en medisch-esthetische behandelingen
• anderzijds specifieke voedingssupplementen die het verlies van deze waardevolle stof helpen voorkomen en tegengaan.

Indicaties

Ook de lippen ondervinden de gevolgen van de tijd.

Met het ouder worden kunnen kenmerkende onvolkomenheden ontstaan, zoals:

• Afname van volume en zachtheid door de volgende verschijnselen:
• Dunner worden van het lipslijmvlies en de huid rond de lippen;
• Verlies van vocht en vet;
• Ontstaan van verticale rimpels op en rond de lippen;
• Duidelijker worden van de groeven tussen lip en kin (ook “marionetlijnen” genoemd) en van glimlachrimpels bij de mondhoeken;
• Verlies van definitie van de lipcontour en/of de cupidoboog;
• Afvlakking van de filtrumkolommen.

Injecteerbaar hyaluronzuur voor de lippen kan worden gebruikt om:

• de lippen steviger en voller te maken;
• de lipcontour te revitaliseren;
• rimpels rond de lippen en in de neus-lippenplooien te corrigeren.

Hyaluronzuur voor de lippen zorgt voor natuurlijke correcties die de vorm en zachtheid van dit delicate gebied respecteren.

Wat is een lipfiller?

De term “filler” verwijst naar een minimaal invasieve ingreep waarbij één of meer stoffen in de zachte weefsels worden geïnjecteerd om bepaalde onvolkomenheden te behandelen of het uiterlijk te verbeteren.

Deze esthetisch-medische behandeling kan worden overwogen bij asymmetrie, een volumetekort of een teken van veroudering van de lippen of hun contour.

Kenmerken

Lipfillers op basis van hyaluronzuur zijn vloeibare gels met verschillende kenmerken op het gebied van visco-elasticiteit en penetratiegraad.

Soorten hyaluronzuur	Kenmerken
Lage dichtheid	Geschikt voor de correctie van rimpels van de bovenlip en kraaienpootjes. Korte werkingsduur: 2-3 maanden
Gemiddelde dichtheid	Geschikt voor het opvullen van de lippen en de behandeling van diepe rimpels. Langere werkingsduur: 4-6 maanden
Hoge dichtheid	Geschikt voor de behandeling van neus-lippenplooien, het opvullen van de jukbeenderen en de correctie van gezichtsvolumes. Lange werkingsduur: 8-12 maanden

De productie van de stof in het laboratorium biedt dus het voordeel dat fillers met “verschillende toepassingsdoeleinden” kunnen worden verkregen.

Een zeer vloeibare gel is bijvoorbeeld geschikt voor oppervlakkige correcties (fijne rimpels, expressielijntjes enz.), terwijl een dichtere formule geschikt is om volume toe te voegen en dieper stevigheid te geven.

In het algemeen hangt de keuze van de ideale lipfiller af van:

• Leeftijd en type onvolkomenheid dat moet worden gecorrigeerd;
• Morfologische kenmerken van het gezicht en het lipprofiel;
• Anatomisch gebied dat moet worden behandeld (delen van of de volledige boven- en/of onderlip).

Soorten fillers

Afhankelijk van het gebruikte materiaal (natuurlijk of synthetisch) kunnen lipfillers in wezen in twee categorieën worden ingedeeld:

• Tijdelijke fillers: op basis van hyaluronzuur en binnen 3-4 maanden volledig door het lichaam afgebroken;
• Semipermanente fillers: op basis van synthetische moleculen, zoals microsferen van polymethylmethacrylaat of polymelkzuur, die slechts gedeeltelijk biologisch afbreekbaar zijn; het resultaat houdt 12 tot 36 maanden aan.

In de meeste gevallen geven specialisten de voorkeur aan tijdelijke fillers vanwege hun eigenschappen en de zekerheid dat men kan terugkeren naar de toestand van vóór de behandeling als het resultaat niet aan de verwachtingen voldoet.

Een klein deel van de stof in semipermanente fillers blijft daarentegen in de huid achter en kan na verloop van tijd granulomen veroorzaken (zwellingen en verhardingen die op cysten lijken).

Voordelen

Bij lipfillers is hyaluronzuur momenteel de meest gebruikte stof.

Deze “schoonheidsmolecuul” is niet alleen zeer doeltreffend vanwege de reeds beschreven eigenschappen, maar leent zich ook uitstekend voor steeds geavanceerdere technologieën.

In de loop der jaren heeft onderzoek in dermocosmetische laboratoria formules ontwikkeld die hyaluronzuur steeds veiliger, doeltreffender en geschikter maken voor de behandeling van specifieke onvolkomenheden.

Natuurlijk en aanpasbaar effect

Hyaluronzuur voor de lippen wordt volgens strikte farmaceutische normen samengesteld. De stoffen die met fillers worden geïnjecteerd, zijn niet-toxisch, biocompatibel en resorbeerbaar.

Met andere woorden: hyaluronzuur voor de lippen integreert zich perfect in het geïnjecteerde gebied. Daardoor is de toepassing veilig: de biocompatibiliteit maakt het risico op bijwerkingen vrijwel nihil.

Bovendien is een resorbeerbare (tijdelijke) lipfiller op basis van hyaluronzuur aanpasbaar aan individuele behoeften en omkeerbaar, omdat het effect niet blijvend is.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Wat houdt de behandeling in?

Na een zorgvuldige analyse van de gezichtsvorm en mimiek geeft de arts alle informatie over de aanbevolen correctie en de te gebruiken producten.

Bijvoorbeeld:

• Om het volume van de lippen te accentueren: de filler moet de juiste hyaluronzuurformule bevatten om de lippen voller te maken;
• Om de contour te definiëren: de hyaluronzuurformule heeft een stevigere samenstelling om de lipcontour duidelijker te maken;
• Om rimpels in het lippenrood te verminderen: de hyaluronzuurgel voor de lippen heeft een liftend en verstevigend effect.

Een lipfiller op basis van hyaluronzuur wordt toegediend met een kleine, snelle en bijna pijnloze injectie.

Op de plaats waar de micronaald het lippenrood binnendringt, blijft behalve een tijdelijke roodheid door de prik geen spoor achter.

Injectietechnieken

1. Om te voorkomen dat de intradermale injecties onaangenaam zijn, wordt een halfuur vóór de behandeling een verdovende zalf aangebracht.
2. Nadat het juiste injectievlak is gekozen, wordt de filler met maximale precisie en op een geleidelijke en gelijkmatige manier in de lippen geïnjecteerd, zodat overal dezelfde hoeveelheid hyaluronzuur wordt verdeeld.
3. Bij de klassieke techniek wordt een micronaald gebruikt. Deze techniek kan zijn:
   • Lineair: de naald wordt langs het op te vullen gebied ingebracht; terwijl ze wordt teruggetrokken, wordt het materiaal continu geïnjecteerd. Het hyaluronzuur van de filler vult dus de ruimte die de naald bij het terugtrekken vrijlaat;
   • Serieel: de filler wordt met meerdere prikken geïnjecteerd, doorgaans 4-5 per lip. Daardoor sluit het hyaluronzuur in alle toepassingsgebieden op elkaar aan.

Hoe lang duurt een sessie?

Het injecteren van de hyaluronzuurfiller in het lipslijmvlies neemt een wisselende hoeveelheid tijd in beslag. Gemiddeld is de sessie in ongeveer een uur voltooid.

Video

De volgende video toont in detail de injectietechniek voor lipfillers en de resultaten die kunnen worden bereikt.

Kosten

De kosten van een sessie variëren naargelang het gebruikte type filler en het aantal injecties dat nodig is om de onvolkomenheid te behandelen.

Ter indicatie kost een sessie tussen 250 en 750 euro.

Mogelijke risico’s

Bijwerkingen

Na de sessie zijn de lippen enkele uren licht gezwollen en gevoelig. Er kan ook een bloeduitstorting ontstaan, die met ijskompressen kan worden verminderd.

Ondanks deze bijwerkingen kunnen de normale activiteiten onmiddellijk worden hervat.

Andere bijwerkingen hangen samen met de biologische werking van hyaluronzuur: op de injectieplaatsen kunnen roodheid en zwelling langer dan 24-48 uur aanhouden; zelden werden verhardingen of voelbare klontertjes waargenomen.

Contra-indicaties

Hyaluronzuur voor de lippen is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Overgevoeligheid voor andere bestanddelen van de filler;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Auto-immuunziekten;
• Actieve virale of bacteriële infecties.

Resultaten

Met hyaluronzuur voor de lippen kan in één of meer sessies de gewenste verbetering worden bereikt, afhankelijk van het gebruikte type filler en de behandelde onvolkomenheid.

Lipfillers op basis van hyaluronzuur behouden de natuurlijke eigenschappen van het molecuul, namelijk:

• Water vasthouden;
• Stevigheid en elasticiteit herstellen;
• Perfect integreren;
• De oorspronkelijke gelaatstrekken behouden;
• De lippen zacht houden;
• De gezichtsuitdrukking behouden.

De behandeling is bovendien duidelijk minder invasief dan plastische chirurgie, laat geen littekens achter en kent een snel herstel.

Na een lipfiller: hoe lang houdt het effect aan?

Na injectie in het lipslijmvlies trekt hyaluronzuur watermoleculen aan en creëert het een driedimensionaal volume dat het lipvolume herstelt.

Fillers op basis van hyaluronzuur zijn veilig voor het lichaam: ze worden geresorbeerd zonder duidelijke sporen achter te laten. Het effect is echter niet blijvend: het hyaluronzuur in de lippen wordt geleidelijk gemetaboliseerd en in wisselende tijdsperioden geresorbeerd (van enkele weken tot ongeveer zes maanden).

De afbraaksnelheid hangt af van het volume dat de moleculen innemen en de intermoleculaire bindingen die ze kunnen vormen.

Om het effect van een lipfiller op basis van hyaluronzuur te behouden, moet de behandeling op basis van deze overwegingen ongeveer elke 6-8 maanden worden herhaald.