Suplementos de Ácido Hialurónico | Pele e Articulações

Propriedades e benefícios

Com base nos estudos clínicos, os suplementos de ácido hialurónico podem ser úteis para:

• melhorar a hidratação da pele, conferindo turgescência aos tecidos cutâneos e provocando um preenchimento e alisamento temporários das pequenas rugas de expressão;
• melhorar a saúde das articulações, protegendo a cartilagem dos processos degenerativos associados ao desgaste e ao envelhecimento;
• tratar a artrose, sobretudo a do joelho, podendo ser utilizados também em associação com infiltrações intra-articulares de ácido hialurónico.

Ácido hialurónico: o que é?

O ácido hialurónico é uma macromolécula muito abundante no organismo humano, que na idade adulta contém cerca de 15 gramas.

Pertence à família química dos glicosaminoglicanos, encontrando-se as maiores quantidades na pele, no tecido conjuntivo e nos olhos.

Propriedades

A estrutura química particular do ácido hialurónico confere-lhe excelente solubilidade em meio aquoso, elevada flexibilidade e ótima resistência.

Ao organizar-se em polímeros de elevado peso molecular e grande capacidade higroscópica, o ácido hialurónico atrai e retém água no tecido conjuntivo:

• mantendo os seus níveis de hidratação;
• protegendo-o mecanicamente contra traumatismos e contra a penetração de vírus e bactérias, graças à capacidade de se organizar numa rede densa com função protetora e reguladora.

Ao absorver água, o ácido hialurónico adquire o aspeto de um gel com viscosidade variável e, ao associar-se a outros proteoglicanos, contribui para a formação de estruturas reticulares complexas.

Funções: para que serve?

Todas as referidas funções do ácido hialurónico são particularmente importantes pela sua ação trófica, estrutural e protetora ao nível de:

• humor vítreo do olho;
• articulações;
• pele;
• cartilagem;
• estruturas tendinosas;
• anexos embrionários;
• paredes dos grandes vasos.

Como é obtido

O ácido hialurónico presente nos suplementos é geralmente obtido por via biotecnológica, através de fermentação bacteriana.

Também é possível extrair ácido hialurónico de matrizes animais, como tecidos cartilagíneos e cristas de galo.

Benefícios para a pele

Ácido hialurónico na pele

Cerca de metade do ácido hialurónico do organismo encontra-se na pele, onde se liga à água para ajudar a reter a humidade ¹.

No entanto, o processo natural de envelhecimento e a exposição à radiação ultravioleta do sol, ao fumo do tabaco e à poluição podem reduzir a quantidade de ácido hialurónico na pele ^{2, 3}.

A toma de suplementos de ácido hialurónico pode prevenir este declínio, fornecendo ao organismo quantidades adicionais para incorporar na pele ^{4, 5}.

Eficácia dos suplementos

A toma de suplementos de ácido hialurónico em doses de 120-240 mg por dia durante pelo menos um mês demonstrou aumentar significativamente a hidratação da pele e reduzir a pele seca nos adultos ³.

A pele hidratada também reduz o aparecimento de rugas, o que poderá explicar por que razão vários estudos demonstram que a suplementação com ácido hialurónico pode tornar a pele mais lisa e menos enrugada ^{6, 7}.

Do mesmo modo, um estudo realizado em 20 mulheres com idades entre 45 e 60 anos observou que um suplemento de ácido hialurónico contendo biotina, vitamina C, cobre e zinco melhorou a elasticidade e a consistência da pele após 40 dias de toma.

Além de uma redução da profundidade das rugas, as mulheres registaram um aumento de 24% na hidratação da pele ⁹.

Num estudo aleatorizado e controlado, a suplementação oral com 100-200 mg/dia de ácido hialurónico durante 12 semanas melhorou a hidratação da pele ^9a. Nas mulheres mais velhas, estes benefícios manifestaram-se apenas no grupo que tomou 200 mg de ácido hialurónico por dia.

Quatro semanas de suplementação com 200 mg/dia de ácido hialurónico reduziram o tamanho das rugas e aumentaram a hidratação e a elasticidade da pele noutro estudo RCT com 60 mulheres com envelhecimento cutâneo ligeiro a moderado ^9b.

A administração oral de ácido hialurónico, 120 mg/dia, durante 12 semanas a 40 homens e mulheres asiáticos saudáveis, com idade média de 44 anos, melhorou a hidratação, a rugosidade e a elasticidade cutânea ^9c.

Noutro estudo RCT, 60 mg/dia de uma matriz de ácido hialurónico, Dermial®, extraída de cristas de galo e contendo 60-75% de ácido hialurónico, glicosaminoglicanos e colagénio, melhorou as rugas, a hidratação e a suavidade da pele após 6 e 12 semanas de tratamento ^9d.

Recentemente, num estudo de 12 semanas com 150 participantes, a suplementação com hialuronato de sódio de peso molecular médio, 1,8 MDa, melhorou significativamente a hidratação e a elasticidade da pele, reduzindo simultaneamente a TEWL, o sebo e a profundidade das rugas periorbitais em comparação com o placebo. Além disso, aumentou a espessura epidérmica, a densidade dérmica e os níveis de NMF. A dose de 120 mg/dia foi mais eficaz do que a de 60 mg/dia ^9e.

Em resumo

Uma revisão relatou que vários estudos, administrando por via oral quantidades de ácido hialurónico entre 37,5 e 240 mg por dia durante 4-6 semanas, produziram melhorias significativas na hidratação cutânea ³.

Os autores da referida revisão salientam, portanto, a utilidade dos suplementos de ácido hialurónico para hidratar a pele e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida das pessoas com secura cutânea induzida por raios UV, fumo e poluentes, responsáveis pela redução do ácido hialurónico na pele ³.

Uma meta-análise mais recente de 7 estudos clínicos RCT revelou melhorias estatisticamente significativas na hidratação cutânea, elasticidade e profundidade das rugas após suplementação oral com ácido hialurónico ^3a.

Aplicação tópica

Quando aplicados na superfície da pele, os cremes antirrugas e os séruns com ácido hialurónico podem ajudar a reduzir a vermelhidão e a dermatite, melhorando a hidratação superficial da pele ^{10, 11, 12}.

Também são muito populares os preenchimentos com ácido hialurónico, utilizados para corrigir rugas, pequenos sulcos e perdas de volume, enquanto os skin boosters com ácido hialurónico ajudam a manter a pele mais firme, lisa e jovem ^{13, 14}.

Para saber mais:

• Preenchimentos com ácido hialurónico
• Séruns com ácido hialurónico
• Cremes com ácido hialurónico
  

Saúde articular

Ácido hialurónico nas articulações

O ácido hialurónico encontra-se naturalmente em muitos tecidos e fluidos, mas é mais abundante na cartilagem articular e no líquido sinovial.

O ácido hialurónico é muito útil para a manutenção da função articular, fazendo parte da composição do líquido sinovial.

O líquido sinovial é obtido do plasma através de processos de filtração mediados pela membrana sinovial; preenche as cavidades articulares e caracteriza-se por elevadas concentrações de ácido hialurónico, glicoproteínas e iões.

A importância do ácido hialurónico para a saúde articular deve-se à sua capacidade de ¹³:

• manter a articulação lubrificada, reduzindo o atrito entre as superfícies articulares e preservando assim a sua integridade;
• reduzir as concentrações de metabolitos inflamatórios responsáveis pelos sintomas dolorosos em doenças como a osteoartrose;
• facilitar a passagem de nutrientes da zona vascularizada para a zona não vascularizada.

A concentração de ácido hialurónico e o seu peso molecular diminuem com a progressão da artrose e com o envelhecimento ¹⁴.

Por este motivo, o ácido hialurónico é utilizado há mais de quatro décadas no tratamento da artrose em cães, cavalos e seres humanos.

Eficácia dos suplementos

A utilidade do ácido hialurónico no tratamento de várias doenças articulares, como a osteoartrose, foi documentada por numerosos trabalhos científicos.

Estes estudos observaram que o ácido hialurónico pode facilitar a remissão dos sintomas associados, melhorar a mobilidade articular, reduzir a inflamação local e otimizar o estado trófico da cartilagem e dos tendões ¹⁵.

Os suplementos de ácido hialurónico também demonstraram ser eficazes na redução da dor articular em pessoas com artrose.

Estudos e benefícios

A ingestão de 80-200 mg de ácido hialurónico por dia durante pelo menos dois meses demonstrou reduzir significativamente a dor no joelho em pessoas com osteoartrose, sobretudo entre os 40 e os 70 anos ^{16, 17, 18, 19}.

Num estudo com 20 doentes com mais de 40 anos e artrose do joelho, a administração de ácido hialurónico em doses de 48 mg por dia durante 2 meses ajudou a melhorar a dor e vários indicadores da qualidade de vida, com um efeito ligeiramente superior ao placebo ²⁰.

Noutro estudo clínico, a administração oral de um suplemento de ácido hialurónico, 200 mg por dia, durante 12 meses melhorou os sintomas da artrose do joelho em doentes com idade igual ou inferior a 70 anos, quando combinada com exercícios de fortalecimento do quadricípite ¹⁶.

Vários outros estudos demonstram que a ingestão de 80-200 mg de ácido hialurónico por dia durante 4-12 semanas ajuda a reduzir significativamente a dor no joelho em pessoas com osteoartrose ^{16, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25}.

Associações

Algumas investigações demonstram que associar suplementos de ácido hialurónico a injeções intra-articulares pode ajudar a prolongar os benefícios analgésicos e a aumentar a sua duração ²⁶.

O ácido hialurónico também pode ser associado favoravelmente ao colagénio ou a outros suplementos úteis para as articulações, como MSM, condroitina, glucosamina e anti-inflamatórios naturais.

Outras utilizações clínicas

Além de ser utilizado para manter a saúde articular, o ácido hialurónico é usado em diferentes áreas da medicina:

• urologia, onde é útil no tratamento da cistite intersticial ou síndrome da bexiga dolorosa ^{30, 31, 32};
  
• cirurgia otológica e oftálmica, para preservar a saúde das membranas timpânicas e do globo ocular;
• medicina interna, para reduzir os estímulos inflamatórios em doenças reativas e combater a penetração de agentes microbianos.

Doses e modo de utilização

Com base nos dados disponíveis na literatura, os suplementos de ácido hialurónico devem ser tomados em doses diárias entre 80 e 240 mg.

Antes de avaliar os resultados, é aconselhável esperar pelo menos 4-6 semanas e até 3 meses no tratamento da artrose.

Capacidade de absorção

Historicamente, foram levantadas dúvidas quanto ao potencial de absorção dos suplementos de ácido hialurónico tomados por via oral.

No entanto, estudos recentes sugerem que os produtos da digestão do ácido hialurónico ingerido por via oral podem posteriormente constituir componentes úteis para a sua reconstituição, assegurando assim um aumento das concentrações de ácido hialurónico no organismo ³³.

Na realidade, o intestino não parece absorver eficazmente o ácido hialurónico de elevado peso molecular, mas a capacidade de absorção melhora no caso dos seus fragmentos ⁵.

Uma estratégia eficaz prevê, portanto, a utilização de suplementos de ácido hialurónico hidrolisado, com peso molecular reduzido, na ordem de 0,9-5 kDa ⁵.

Uma decomposição adicional do ácido hialurónico poderá ser realizada pelas bactérias intestinais, que podem desempenhar um papel importante na absorção deste polissacárido ³⁴.

Efeitos secundários

Deixando de parte os efeitos secundários da terapêutica médica baseada em injeções de ácido hialurónico, a passagem de moléculas de origem animal para moléculas obtidas por tecnologia de ADN recombinante permitiu reduzir significativamente o risco de infeções bacterianas e reações alérgicas.

No entanto, sobretudo quando ingerido em concentrações elevadas, o poder osmótico do ácido hialurónico poderá causar sintomas intestinais desfavoráveis, caracterizados por:

• dores abdominais tipo cólica;
• distensão abdominal;
• náuseas;
• vómitos e diarreia.