O Que É
A radiofrequência facial é um tratamento de medicina estética útil para o rejuvenescimento da pele.
O tratamento é praticamente indolor, não invasivo e indicado na presença de rugas e flacidez (perda de tonicidade) de grau moderado.
A eficácia da radiofrequência baseia-se na passagem de ondas eletromagnéticas pelas camadas superiores e médias da pele.
Estas ondas produzem um aumento local da temperatura que estimula a síntese de novas fibras de colagénio e provoca uma retração instantânea das fibras já existentes.
O resultado final é uma "tonificação da pele", em parte instantânea e em parte a médio prazo, com um resultado imediato que tende a melhorar nas semanas seguintes ao tratamento e com sessões adicionais.
A radiofrequência facial permite atenuar as rugas e os sinais de envelhecimento cutâneo, conferindo à pele um "efeito lifting" completamente natural.
Para Que Serve
A radiofrequência facial permite tratar a flacidez cutânea e as rugas/sulcos com resultados naturais e relativamente duradouros.
Para obter um resultado ideal, são geralmente necessárias várias sessões (em média, 4-8 sessões).
Os melhores candidatos à radiofrequência são doentes ainda jovens com ligeira flacidez cutânea. Nos casos mais graves, com flacidez muito acentuada, o resultado não seria satisfatório.
A radiofrequência pode ser utilizada no tratamento de 1, 2, 3:
- rugas;
- flacidez cutânea;
- acne em fase ativa;
- cicatrizes pós-acne;
- manutenção após lifting.
A radiofrequência também pode ser combinada com sucesso com outros tratamentos de medicina estética, como preenchimentos e botox.
Além do rosto, a radiofrequência pode ser utilizada para tratar outras zonas do corpo, como:
- pescoço (excluindo a região próxima da glândula tiroide);
- parte interna dos braços;
- parte interna da coxa/coxas;
- abdómen;
- decote.
Como Funciona
Entre 70 e 80% da pele (peso seco) é constituída por colagénio, uma proteína que se agrega em fibras muito resistentes, conferindo sustentação e resistência à pele.
Depois dos 40 anos, o organismo pode perder cerca de 1% de colagénio por ano e, por volta dos 80 anos, a produção de colagénio pode diminuir 75% em relação à dos adultos jovens 5.
A perda de colagénio, juntamente com o adelgaçamento da epiderme e da hipoderme e com a perda óssea, é responsável pela "cedência da pele" e pelo aparecimento de rugas e flacidez.
A radiofrequência visa induzir uma lesão térmica para estimular a síntese de colagénio nas camadas profundas da pele.
O dispositivo emite uma corrente alternada de alta frequência (de 0,3 a 10 MHz). Ao atravessar os tecidos cutâneos, a energia eletromagnética encontra uma resistência que a converte em energia térmica.
Deste modo, produz-se um aumento seletivo e controlado da temperatura, que segue um gradiente inversamente proporcional ao grau de impedância dos tecidos.
O calor provoca a rutura das fibras de colagénio, com a consequente reorganização química e estequiométrica das mesmas (fisicamente, determina um encurtamento das fibras). Este fenómeno está na base do chamado efeito tensor (de preenchimento) imediato da pele 1.
A lesão térmica também induz uma reação inflamatória, com recrutamento de fatores quimiotáticos responsáveis pela produção de novas fibras de colagénio pelos fibroblastos. Nas semanas seguintes ao tratamento, verifica-se assim um aumento da consistência da derme, com consequente efeito tensor acentuado (skin tightening) 1.
O efeito do calor também provoca vasodilatação periférica, com aumento da permeabilidade capilar. O consequente aumento da irrigação sanguínea melhora os processos metabólicos e aumenta a quantidade de oxigénio transportada para os tecidos.
A radiofrequência facial também reduz o volume das glândulas sebáceas, sendo útil nos casos de acne, pele oleosa e poros dilatados.
Resumo
| Efeito tensor | É obtido graças à contração do colagénio induzida pelo calor. A temperatura elevada causa a desnaturação das moléculas de colagénio, provocando a sua contração instantânea. Este fenómeno determina um aumento da consistência da derme e um efeito tensor acentuado imediatamente percetível. |
| Formação de novo colagénio | O aumento da temperatura e a reação inflamatória induzida pelo calor aumentam a atividade celular dos fibroblastos da derme, com a consequente estimulação da síntese de colagénio, elastina e glicosaminoglicanos (como o ácido hialurónico) |
| Vasodilatação e hiperemia | O aumento da irrigação sanguínea induzido pelo calor favorece o fornecimento de oxigénio e nutrientes, aumentando o metabolismo celular. |
Número de Sessões
Para obter resultados ideais, são normalmente necessárias várias sessões de radiofrequência.
O médico poderá, por exemplo, decidir, em acordo com o doente, realizar 4 a 8 sessões de radiofrequência com intervalos curtos.
A frequência dos tratamentos é decidida com base nas características e na disponibilidade do doente. Na ausência de problemas específicos, pode, por exemplo, realizar-se o tratamento 1 vez por semana.
Cada sessão dura cerca de 30 minutos.
Para manter os resultados, recomenda-se repetir o ciclo pelo menos uma vez por ano.
Resultados
O resultado que se pode obter com a radiofrequência é uma pele mais elástica e jovem.
Os efeitos do tratamento são graduais e tornam-se evidentes ao longo dos dias e das semanas, podendo atingir o efeito máximo até 4 meses após o tratamento.
Os resultados são influenciados por numerosos fatores técnicos, como o nível de energia, o número de passagens e sessões, o intervalo entre as sessões de tratamento e o modo de emissão da energia.
Foram realizados muitos estudos sobre o tema, embora os diferentes protocolos adotados e a baixa qualidade metodológica não permitam, em geral, fornecer certezas sobre a eficácia do tratamento 4.
Muitos estudos referiram que a radiofrequência é mais adequada para doentes com sinais precoces de envelhecimento, com rugas e flacidez ligeiras a moderadas 1, 2, 3.
A título de exemplo, num estudo com 16 doentes (idade média de 47 anos), a documentação fotográfica um mês após o último tratamento (em média, 4,3 sessões) permitiu definir uma melhoria 5:
- Para as rugas e a flacidez cutânea das bochechas:
- 42% dos doentes obtiveram uma pontuação entre 51% e 75% (melhoria significativa);
- 17% dos doentes obtiveram uma pontuação entre 51% e 75% (melhoria excelente);
- Para a definição da linha mandibular na presença de flacidez:
- 44% dos doentes obtiveram uma melhoria significativa;
- 11% dos doentes obtiveram uma melhoria excelente
Ruiz-Esparza e Gomez verificaram que 14 de 15 voluntários apresentaram uma melhoria de até 50% na firmeza da pele, nas pregas nasolabiais e nas rugas periorbitárias, 3 meses após uma única sessão de tratamento com múltiplas passagens 1.
No entanto, outros estudos demonstraram que vários tratamentos com múltiplas passagens poderiam proporcionar melhores resultados 1, 2.
Um estudo salienta que as melhorias na tonicidade da pele aumentaram de 35-40% no final do tratamento para 70-75% aos 3 meses. O aspeto das rugas faciais melhorou de 40-45% no final do tratamento para 90-95% aos 3 meses 1.
Num estudo mais recente, Sukal e Geronemus trataram os doentes com duas passagens na testa, 3 nas bochechas e uma no pescoço; cada doente recebeu 1 a 3 tratamentos, separados por intervalos de 4 semanas. Os autores referiram que os doentes apresentavam uma melhoria visível no acompanhamento ao fim de 1 mês e uma melhoria ainda maior na avaliação aos 3 meses 2.
Quanto Custa
O preço de uma sessão de radiofrequência facial varia, em média, entre cerca de 150 e 300 euros.
Um ciclo completo de tratamentos pode, portanto, custar entre 900 e mais de 2.000 euros.
Vantagens e Desvantagens
Vantagens
A radiofrequência é um método:
- seguro e eficaz;
- indolor, embora possa sentir-se algum desconforto devido ao aumento da temperatura cutânea;
- rápido;
- com resultados imediatos e visíveis desde as primeiras sessões.
Ao contrário do laser resurfacing, podem ser tratados todos os fotótipos e não existe sazonalidade (o tratamento pode ser realizado em qualquer época do ano, incluindo no verão).
Além disso, o doente pode retomar imediatamente as suas atividades habituais.
Desvantagens
As desvantagens da radiofrequência consistem essencialmente na necessidade de várias sessões e de tratamentos periódicos de manutenção.
Além disso, os resultados não são imediatos e requerem várias semanas para se manifestarem por completo.
Por fim, a radiofrequência não é indicada — por ser pouco eficaz — nos casos mais graves de sulcos ou flacidez cutânea.
Durante a Sessão
A área a tratar pode ser previamente tratada com um creme anestésico tópico (por exemplo, à base de lidocaína a 5%), que aumenta a tolerância do doente ao calor.
O tratamento prevê a utilização de um creme condutor a aplicar na pele e no manípulo do aparelho.
A passagem do manípulo em movimentos rotativos, auxiliada pela massagem, provoca um aumento da temperatura cutânea.
A título indicativo, a epiderme (a camada mais externa da pele) atingirá uma temperatura de cerca de 40-42 °C, enquanto em profundidade — na derme — se atingem temperaturas superiores (indicativamente, na ordem dos 50-70 °C).
A radiofrequência facial é geralmente indolor: o doente sente apenas uma ligeira sensação de calor e, se o operador estiver devidamente preparado, não existe risco de queimaduras.
Após o tratamento, pode surgir uma ligeira vermelhidão que desaparece, no entanto, ao fim de algumas horas; as pessoas que se submetem a radiofrequência podem retomar imediatamente as suas atividades normais.
Contraindicações
O tratamento por radiofrequência pode estar contraindicado nos casos de:
- gravidez e amamentação;
- pacemaker, desfibrilhadores internos ou outros tipos de implantes metálicos;
- próteses metálicas próximas da zona a tratar;
- transplante de qualquer órgão;
- estados inflamatórios e febris;
- doenças cardiovasculares;
- alterações da coagulação;
- afeções cutâneas na zona a tratar (lesões, eritemas, infeções…);
- outras doenças ou estados clínicos em que existam dúvidas quanto à interação;
- diagnóstico de neoplasia na região da cabeça e do pescoço;
- inflamação aguda no local de tratamento.
Efeitos Secundários
O movimento do manípulo sobre a superfície cutânea permite uma distribuição adequada do campo eletromagnético. Isto permite gerar calor de forma uniforme, evitando o sobreaquecimento excessivo das zonas cutâneas.
Durante o procedimento, o doente pode sentir algum desconforto devido ao aumento da temperatura da área tratada.
Pelo mesmo motivo, a radiofrequência facial pode provocar o aparecimento de um eritema (vermelhidão) temporário nas áreas tratadas, observado em cerca de 15% dos casos.





