Rimpels Onder de Ogen | Oorzaken en Behandelingen

Algemeen

Het gebied rond de ogen is vaak het eerste gebied waarin tekenen van veroudering zichtbaar worden ¹.

In dit gebied beginnen al op jonge leeftijd fijne lijntjes onder de ogen te ontstaan, wanneer de toch al zeer dunne huid hydratatie, collageen en elastine begint te verliezen.

Erfelijke aanleg en eventuele allergische aandoeningen kunnen een belangrijke rol spelen bij het tijdstip waarop deze onvolkomenheden ontstaan en bij de ernst ervan.

Omdat rimpels onder de ogen het gezicht zwaarder en ouder kunnen doen lijken, zoeken veel mensen naar doeltreffende manieren om ze te verminderen.

In dit artikel bespreken we de doeltreffendste oplossingen die momenteel beschikbaar zijn om dit huidprobleem te voorkomen en te behandelen.

Oorzaken

Het ontstaan van rimpels onder de ogen kan door verschillende factoren worden bevorderd, waaronder:

• de activiteit van de mimische spieren, die verband houdt met normale gezichtsuitdrukkingen;
• fotoveroudering door blootstelling aan natuurlijke of kunstmatige zonnestraling;
• huidverslapping door verlies en ontregeling van collageen- en elastinevezels;
• volumeveranderingen door botresorptie en verlies van onderhuids vetweefsel, die duidelijker zijn na de menopauze;
• plaatselijke allergieën, zoals atopische en allergische contactdermatitis.

Ook erfelijke aanleg en persoonlijke factoren, zoals ongezonde voeding, stress en roken, kunnen vroegtijdige huidveroudering bevorderen. Het gebied rond de ogen is bovendien van nature bijzonder gevoelig voor veroudering, omdat:

• er weinig collageen en elastine aanwezig is;
• er vrijwel geen onderhuids vetweefsel rond de ogen aanwezig is;
• de microcirculatie rond de ogen beperkt is;
• er minder zweetklieren en talgklieren in dit gebied aanwezig zijn.

Donkere kringen onder de ogen kunnen het probleem versterken en de blik nog vermoeider en ouder doen lijken.

Soorten Rimpels

Dynamische Rimpels

Dynamische rimpels of expressierimpels ontstaan door herhaalde gezichtsbewegingen die worden veroorzaakt door samentrekking van de onderhuidse spieren.

Zeer expressieve mensen, mensen met bijziendheid en mensen die vaak aan fel zonlicht worden blootgesteld en daardoor met de ogen knijpen, hebben meer kans op deze rimpels.

Kraaienpootjes, die bij de buitenste ooghoeken ontstaan, zijn een klassiek voorbeeld van dynamische rimpels. Ze worden ook canthale rimpels genoemd.

Aanvankelijk zijn deze rimpels omkeerbaar en krijgt de huid haar normale uiterlijk terug wanneer de onderliggende spiercontractie verdwijnt. Na verloop van tijd en door veroudering veranderen ze echter in statische rimpels.

Statische Rimpels

Statische rimpels kunnen door spiercontractie erger worden, maar blijven ook zichtbaar wanneer het gezicht ontspannen is.

De overgang van dynamische naar statische rimpels verloopt geleidelijk met het verstrijken van de jaren, naarmate de huid stevigheid, elasticiteit en hydratatie verliest.

Blootstelling aan de zon, roken en ongezonde voeding kunnen bijdragen aan het ontstaan van deze rimpels onder de ogen.

Plooien en Groeven

Leeftijdsgebonden structurele verzakking bevordert het ontstaan van duidelijke groeven en plooien.

Deze ontstaan meestal in de groeven tussen neus en mond, de neus-lippenplooien, maar kunnen ook tussen de ogen (fronsrimpels) en onder de ogen voorkomen.

Dennie-Morganlijnen

Dennie-Morganlijnen zijn kleine, vaak dubbele plooitjes die onder de ogen ontstaan.

Deze plooitjes houden geen verband met het natuurlijke verouderingsproces, maar ontstaan vaak al op jonge leeftijd bij allergieën zoals atopische dermatitis, allergische rinitis en astma.

Preventie

Het voorkomen van rimpels onder de ogen berust op gezonde dagelijkse gewoonten, waaronder:

• een gezonde en evenwichtige voeding volgen;
• niet roken;
• stress beheersen en voldoende rust nemen;
• sterke en overmatige blootstelling aan de zon vermijden en de ogen beschermen met een zonnebril met uv-bescherming;
• dagelijks een specifieke oogcontourcrème aanbrengen.

Cosmetica, Supplementen en Leefstijl

Cosmetica

Vanaf de leeftijd van 25-30 jaar is het belangrijk de gezichtshuid met een goede hydraterende basis te verzorgen. Vanaf 35-40 jaar kunnen geleidelijk rijkere antirimpelformules aan de schoonheidsroutine worden toegevoegd.

Er zijn algemene gezichtscrèmes en specifieke producten voor de oogcontour verkrijgbaar. Deze laatste zijn doorgaans milder en speciaal afgestemd op de problemen in dit gebied.

Omdat de huid onder de ogen dunner, gevoeliger en kwetsbaarder is dan de huid van de rest van het gezicht, bevatten oogcontourcrèmes bijvoorbeeld zeer milde werkzame stoffen om irritatie en ontsteking te voorkomen.

Hydraterende Ingrediënten

Hydraterende stoffen kunnen in twee categorieën worden verdeeld:

• oppervlakkige vochtbinders, zoals hyaluronzuur, ureum, lage concentraties hydroxyzuren, glycerine, allantoïne, panthenol, aloëgel en extracten van haver en tarwekiemen: ze binden water en houden het vast in de oppervlakkige huidlagen;
• Emolliënten, bijvoorbeeld paraffine, vaseline, ‘occlusieve’ siliconen, sheaboter, avocado-olie, zoete-amandelolie, vitamine E-acetaat, bijenwas en andere wassen, squalaan en ceramiden: zij vormen een afsluitend laagje dat transepidermaal waterverlies tegengaat en zo de hydratatie verhoogt.

Vochtinbrengende crèmes bevatten doorgaans een combinatie van beide soorten ingrediënten. In crèmes voor de rijpere huid overheersen verzachtende stoffen, terwijl voor een jonge huid lichtere texturen worden verkozen.

De hydraterende werking van een cosmetisch product moet in elk geval altijd als geheel worden beoordeeld en nooit uitsluitend op basis van afzonderlijke ingrediënten.

Soorten hydraterende crèmes 20
Klasse	Werkingsmechanisme	Voorbeelden
Vochtbinders	Trekken water naar de hoornlaag	Glycerine Sorbitol Ureum Alfahydroxyzuren Suikers
Emolliënten	Vullen de ruimten tussen de corneocyten op	Squaleen Cholesterol Vetzuren Hyaluronzuur
Occlusieven	Vormen een barrière die waterverlies tegengaat	Lanoline Petrolatum Minerale olie Siliconen Zinkoxide
Natuurlijke vochtinbrengende factor / essentiële eiwitten	Combinatie van stoffen met een laag molecuulgewicht die water vasthouden	Aminozuren Ammoniak Urinezuur Glucosamine Creatinine Citraat Organische zuren Peptiden

Lees voor meer informatie:

• Vochtinbrengende Crèmes | Voordelen voor de Huid, Advies en Actieve Stoffen
• Verzachtende, Hydraterende en Bevochtigende Stoffen | Hoe Hydrateer je de Huid?
• Oogcontourserums | Eigenschappen, Gebruik en Keuzehulp

Antirimpelingrediënten

Retinoïden, zoals retinol en derivaten: zij stimuleren de huidvernieuwing, helpen pigmentvlekken te verminderen en bevorderen de collageensynthese. Zo leverde het aanbrengen van 0,1% retinol gedurende 56 weken bij 48 personen van 41 tot 60 jaar al na 24 weken zichtbare resultaten op, waaronder minder kraaienpootjes ².

Biostimulerende peptiden, zoals Palmitoyl pentapeptide-4, Palmitoyl Tripeptide-1, Palmitoyl Tripeptide-3/5, Palmitoyl Tripeptide-38 en Acetyl Tetrapeptide-9: zij werken in op de fibroblasten en stimuleren de aanmaak van collageen, hyaluronzuur en andere bestanddelen die de huid stevigheid en spanning geven.

Spierontspannende peptiden, zoals GABA, Argireline, Acetyl hexapeptide-1 en Acetyl hexapeptide-3: zij bootsen het werkingsmechanisme van botulinetoxine na en ontspannen tijdelijk overmatig aangespannen spieren, zodat expressierimpels worden gladgestreken.

Biostimulerende plantenextracten, zoals de onverzeepbare fractie van avocado, Centella, Ginkgo, aloëveragel, azukibonen, isoflavonen uit soja, hop, Boswellia en rozenbottel: net als synthetische stimulerende peptiden kunnen zij de activiteit van huidfibroblasten bevorderen.
In een RCT bij 21 vrouwen van 30 tot 59 jaar verminderde een crème met azukibonenextract na 12 weken de rimpels rond de ogen met ongeveer 20% en verbeterde zij de huidhydratatie bijna tweemaal zo sterk als de placebo ¹.

Maskerende of soft-focusstoffen, zoals boornitride, aluminiumoxide, bepaalde siliciumverbindingen en siliconenderivaten zoals polymethylsilsesquioxane of polysilicone-1: deze werkzame stoffen helpen rimpels onder de ogen optisch te verbergen, zonder een echte behandelende werking.

Antioxidanten, bijvoorbeeld vitaminen C en E, Co-enzym Q10, Astaxanthine, Alfaliponzuur, Ferulinezuur en Niacinamide: ze beschermen de schoonheid van de huid via verschillende mechanismen.

Zo heeft vitamine E vooral een antioxidatieve en verzachtende werking, met name als tocoferolacetaat, terwijl vitamine C de collageensynthese bevordert en collageenafbraak helpt voorkomen. Daarnaast werkt vitamine C ontstekingsremmend, verhelderend bij hyperpigmentatie en fotobeschermend tegen UVB en UVA.

Ingrediënten tegen donkere kringen

Cosmetica voor de oogcontour kunnen ook verschillende werkzame stoffen tegen donkere kringen bevatten, met een:

• depigmenterende werking: nuttig om donkere verkleuringen door afzettingen van melanine en andere pigmenten te verminderen; voorbeelden zijn:
  • kojinezuur;
  • vitamine C;
  • retinol en retinolesters;
  • arbutine;
  • extracten van zoethout, zoals glycyrrhetinezuur.
• Haarvatbeschermende werking: nuttig om de bloedvaatjes te versterken; voorbeelden zijn:
  • vitamine C;
  • vitamine K;
  • nicotinamide;
  • verschillende plantenextracten, zoals Centella asiatica, muizendoorn, paardenkastanje en goudsbloem;
  • flavonoïden, zoals die uit citrusvruchten: hesperidine en diosmine.
• Vaatvernauwende werking: nuttig om de bloedtoevoer naar het gebied te verminderen; voorbeelden zijn:
  • cafeïne, bijvoorbeeld uit zwarte thee, die eveneens vaatvernauwend werkt;
  • plantenextracten die rijk zijn aan tanninen en saponinen, zoals toverhazelaar en es.
• Zwellingremmende en ontstekingsremmende werking: om plaatselijke zwelling, die vaak samen met donkere kringen voorkomt, tegen te gaan; voorbeelden zijn:
  • bromelaïne;
  • andere plantenextracten, bijvoorbeeld kamille, goudsbloem en kaasjeskruid.

Antirimpelsupplementen

Antirimpelsupplementen zijn producten die via de mond worden ingenomen om de huid van binnenuit te ‘voeden en beschermen’.

Verschillende werkzame stoffen zijn preventief en als algemene ondersteuning nuttig om de stevigheid, hydratatie en uitstraling van de huid te verbeteren:

• collageen, peptiden en hyaluronzuur, die de voedingsstoffen leveren die nodig zijn voor de stofwisseling van de huid;
• antioxidanten: stoffen die een teveel aan vrije radicalen kunnen neutraliseren, zoals carotenoïden waaronder lycopeen en astaxanthine, co-enzym Q10, liponzuur, vitamine C en E, en plantenextracten die rijk zijn aan polyfenolen, bijvoorbeeld uit cacao, olijf, granaatappel, bosbes, zeeden, passiebloem, rozenbottel en rode sinaasappel;
• plantenextracten met een biostimulerende werking, zoals echinacea, centella, isoflavonen, cacao en groene thee: zij stimuleren de stofwisselingsactiviteit van de cellen in de lederhuid, de fibroblasten.

Het gebruik van een supplement met gehydrolyseerd collageen lijkt een doeltreffende strategie om de concentratie van dit eiwit in de huid te verhogen ^{3, 4}.

Dit vertaalt zich in merkbare verbeteringen van de stevigheid, hydratatie en elasticiteit van de huid, zoals in talrijke onderzoeken is aangetoond ^{5, 6, 7, 8}.

Zo bleek uit een onderzoek dat vrouwen die een collageensupplement met 5 g per dosis gedurende 12 weken dronken, een betere huidhydratatie en een significante vermindering van de rimpeldiepte vertoonden in vergelijking met een controlegroep ⁹.

Een ander onderzoek meldde een significante vermindering van rimpels onder de ogen na het innemen van 2,5 g collageen per dag gedurende 56 dagen ¹⁰.

Lees voor meer informatie:

• Antirimpelsupplementen | Werking, Voordelen en Advies
• Marien Collageen | Eigenschappen en Voordelen | Effecten op de Huid
• Collageen | 36 Vragen en Antwoorden | Risico’s en Voordelen

Leefstijl

Sommige onderzoekers menen dat er een sterk verband bestaat tussen gezonde voeding en een stevige, jonger uitziende huid ¹¹.

Dit onderwerp is vrij uitgebreid en wordt uitvoerig behandeld in onze artikelen:

• Antiverouderingsdieet – Voeding tegen Veroudering
• Antiverouderingsvoeding | Lijst, Eigenschappen en Voordelen

Voldoende rust, niet roken, matig alcoholgebruik, lichaamsbeweging en een goede omgang met dagelijkse stress helpen uiteraard eveneens om de veroudering van de huid te vertragen.

Zo bleek uit onderzoek dat stress door slaaptekort tekenen van veroudering, zoals fijne lijntjes, verminderde elasticiteit en onregelmatige pigmentatie, versterkt ¹².

Ook de slaaphouding kan het ontstaan van rimpels helpen voorkomen of juist bevorderen. Onderzoek wijst erop dat slapen op de buik, met het gezicht in het kussen gedrukt, kan bijdragen aan de vorming van rimpels onder de ogen ¹³.

Behandelingen binnen de Esthetische Geneeskunde

Wanneer rimpels onder de ogen al uitgesproken en duidelijk zichtbaar zijn, zijn de resultaten die met cosmetica en supplementen kunnen worden bereikt beperkt.

In zulke gevallen kan men kiezen voor behandelingen binnen de esthetische geneeskunde. Tot de doeltreffendste en populairste behoren fillers op basis van hyaluronzuur en onderhuidse injecties met botulinetoxine.

Filler met Hyaluronzuur

Bij deze behandeling wordt hyaluronzuur geïnjecteerd, dat als vulmiddel werkt en rimpels onder de ogen gladstrijkt.

Omdat het gebied rond de ogen voortdurend beweegt, verdienen specifieke producten met licht verknoopt hyaluronzuur de voorkeur.

De resultaten zijn doorgaans zeer bevredigend en natuurlijk, terwijl de bijwerkingen beperkt zijn. De voordelen zijn onmiddellijk zichtbaar en houden ongeveer 6 maanden aan; daarna moet de behandeling worden herhaald.

Na de injectie kunnen kleine blauwe plekken ontstaan, die binnen enkele dagen verdwijnen. De ervaring van de arts verkleint het risico dat te veel hyaluronzuur wordt geïnjecteerd en verheven strengetjes achterblijven. Deze worden geleidelijk opgenomen of kunnen met het enzym hyaluronidase worden behandeld ¹⁴.

In zeldzame gevallen zijn andere complicaties gemeld, zoals granulomen en xanthelasmata, en allergische reacties met uiteenlopende uitkomsten. Vasculaire bijwerkingen omvatten huidnecrose door vaatafsluiting en verlies van het gezichtsvermogen; ze ontstaan wanneer het vulmiddel per ongeluk in een bloedvat wordt geïnjecteerd.

Lees voor meer informatie:

• Fillers | Wat Zijn Het? Soorten Fillers en Resultaten
• Fillers in de Esthetische Geneeskunde | Soorten, Resultaten en Bijwerkingen
• Hyaluronzuurfiller | Eigenschappen, Resultaten en Bijwerkingen

Botulinetoxine

Door zijn verlammende werking vermindert een injectie met botulinetoxine de spiercontractie die dynamische rimpels onder de ogen veroorzaakt.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn pijn, zwelling, roodheid en blauwe plekken. Minder vaak komen luchtweginfecties, hoofdpijn, nasofaryngitis, sinusitis, griepachtige symptomen, misselijkheid en hypo-esthesie voor, een verminderde gevoeligheid voor bepaalde uitwendige prikkels zoals aanraking ¹⁵.

Omdat botulinetoxine alleen rimpels en groeven kan corrigeren die door mimische spieren worden veroorzaakt, kan het voor een betere stevigheid en hydratatie van de huid worden gecombineerd met andere behandelingen, zoals fillers met hyaluronzuur, peelings en skin-resurfacingbehandelingen met laser.

Chemische Peeling

Chemische peelings kunnen het uiterlijk van rimpels onder de ogen verbeteren en de huid er jonger en gezonder doen uitzien.

Hiervoor wordt een chemische oplossing op het gezicht aangebracht die de bovenste huidlaag verwijdert en de huidvernieuwing stimuleert.

Afhankelijk van de situatie kunnen artsen verschillende alfahydroxyzuren gebruiken, zoals glycolzuur, salicylzuur, melkzuur, retinoïnezuur, oftewel tretinoïne, of TCA, oftewel trichloorazijnzuur, in meer of minder hoge concentraties.

In een kwetsbaar gebied zoals de oogcontour, waar de huid zeer dun is, is het echter belangrijk dat de peeling oppervlakkig en weinig agressief is.

Als de peeling te diep is, kunnen in de daaropvolgende dagen sterke zwelling en rimpeling optreden, met het risico op littekens en kleurveranderingen van de huid.

Laser

Lasers vormen een andere interessante mogelijkheid voor de behandeling van lijntjes en rimpels onder de ogen.

Hiervoor zijn verschillende soorten laserbehandelingen beschikbaar.

Voor een mildere behandeling worden doorgaans niet-ablatieve fractionele lasers gebruikt. Deze laten microscopisch kleine kolommen onbehandeld weefsel intact, zodat de huid sneller geneest en de risico’s kleiner zijn.

Het belangrijkste effect van laserresurfacing is het samentrekken van collageen- en elastinevezels, met een vrijwel onmiddellijk liftingeffect. Daarnaast wordt een ontstekingsreactie opgewekt, waarna in de daaropvolgende weken meer nieuw collageen wordt aangemaakt.

Radiofrequentie

Radiofrequentie verstevigt verslapt weefsel en stimuleert de fibroblasten om nieuw collageen te produceren.

Radiofrequentieapparaten gebruiken de energie van elektrische stroom om diep in de lederhuid warmte op te wekken. Hierdoor trekt collageen onmiddellijk samen en neemt de collageensynthese, de neocollagenese, geleidelijk toe.

De versteviging van het collageen is licht tot matig en geringer dan de effecten van ablatieve of fractionele lasers. Door het uitstekende veiligheidsprofiel blijft radiofrequentie echter een aantrekkelijke keuze voor wie een mild effect met een laag risico wenst ^{16, 17, 18, 19}.

Biorevitalisatie

Bij biorevitalisatie worden actieve stoffen met een biologisch ‘herstellend’ effect geïnjecteerd.

De geïnjecteerde oplossing kan vitaminen, aminozuren, mineralen, co-enzymen, nucleïnezuren, peptiden, PRP (bloedplaatjesrijk plasma) en hyaluronzuur bevatten.

Het doel is de huid tot vernieuwing aan te zetten en haar de juiste prikkels en voedingssubstraten te geven om fijne rimpels glad te strijken en de huid dikker en elastischer te maken.

Plaatselijke injectie van biorevitaliserende stoffen heeft drie belangrijke effecten:

• bestrijding van vrije radicalen;
• hydratatie, doordat onmiddellijk water naar de weefsels wordt aangetrokken, wat al vanaf de eerste behandelingen zichtbaar is;
• verhoogde aanmaak van collageen en elastine door fibroblasten, waarvoor enkele weken nodig zijn.