Wat zijn het?
De zogenoemde kraaienpootjes zijn plooien of groeven in de huid die zich vanaf de buitenste ooghoek waaiervormig uitstrekken.
Ze behoren tot de perioculaire rimpels, worden ook laterale canthusrimpels genoemd en vormen een bijzonder veelvoorkomend cosmetisch probleem.
De huid rond de ogen, de perioculaire zone, heeft verschillende ongunstige kenmerken waardoor zij bijzonder gevoelig is voor rimpelvorming:
- dunne huid;
- blootstelling aan omgevingsfactoren zoals uv-straling en luchtverontreiniging;
- lagere dichtheid van talgklieren;
- sterke betrokkenheid bij de mimiek van het gezicht.
Wat dit laatste punt betreft, kunnen de vele mogelijke verschijningsvormen van kraaienpootjes in twee hoofdgroepen worden ingedeeld:
- dynamische rimpels: ontstaan tijdens spiercontracties die met gezichtsuitdrukkingen samenhangen, bijvoorbeeld bij het glimlachen;
- statische rimpels: kunnen door spiercontractie duidelijker worden, maar blijven ook zichtbaar wanneer het gezicht in rust is.
Preventie
Net als andere rimpels ontstaan kraaienpootjes door genetische factoren (intrinsieke veroudering) en omgevingsfactoren (extrinsieke veroudering).
Omdat genetische factoren niet kunnen worden veranderd, is het voor een frissere en jongere huid belangrijk om de omgevingsfactoren zo goed mogelijk te beheersen.
In dat opzicht kan een doeltreffende rimpelpreventie van kraaienpootjes bestaan uit:
- optimalisering van het voedingspatroon, door voedingsmiddelen die goed zijn voor de huid te eten en voedingsmiddelen die rimpels bevorderen te vermijden;
- een gezonde leefstijl aanhouden, met vermijding van roken, overmatig alcoholgebruik, overmatige stress en een zittende leefstijl;
- plaatselijk vochtinbrengende crèmes gebruiken die bij het huidtype passen;
- de huid bij sterke blootstelling aan de zon beschermen met een zonnebril of uv-filters;
- regelmatig bewegen.
Cosmetica
Vochtinbrengende crèmes
Tussen het 20e en het 30e-35e levensjaar zijn tekenen van huidveroudering meestal nog weinig zichtbaar.
Toch is het ook in deze fase raadzaam de gezichtshuid te verzorgen met een goede vochtinbrengende crème.
Later kunnen rijkere antirimpelformules aan de verzorgingsroutine worden toegevoegd.
Het onderwerp is zeer uitgebreid. Daarom worden hieronder alleen de bekendste en populairste cosmetische werkstoffen kort besproken.
Vochtinbrengende stoffen in cosmetica kunnen in twee categorieën worden verdeeld:
- Humectanten aan het huidoppervlak (zoals hyaluronzuur, ureum, hydroxyzuren in lage concentraties, glycerine, allantoïne, panthenol, aloëveragel, extracten van haver en tarwekiemen): binden water en houden dit vast in de oppervlakkige huidlagen;
- Emolliënten (zoals paraffine, vaseline, ‘occlusieve’ siliconen, sheaboter, avocado-olie, zoete amandelolie, vitamine E-acetaat, bijenwas en andere wassen, squalaan, ceramiden): vormen een afsluitend laagje dat transepidermaal waterverlies tegengaat en zo de hydratatie verhoogt.
Vochtinbrengende crèmes bevatten doorgaans een combinatie van beide soorten ingrediënten: in crèmes voor rijpere huid overheersen emolliënten, terwijl voor een jonge huid lichtere texturen met meer humectanten worden verkozen.
Voor meer informatie raden wij de volgende verdiepende artikelen aan:
- Vochtinbrengende crèmes | Voordelen voor de huid, advies en hydraterende stoffen
- Emolliënten, hydraterende stoffen en humectanten | Hoe hydrateert u de huid?
- Oogcontourserums | Eigenschappen, gebruik en keuzehulp
Antirimpelcrèmes
Hieronder staan de belangrijkste categorieën cosmetische werkstoffen tegen kraaienpootjes.
Spierontspannende peptiden (zoals GABA, Argireline, Acetyl hexapeptide-1, Acetyl hexapeptide-3): bootsen het werkingsmechanisme na van botulinetoxine, door overmatig aangespannen spieren tijdelijk te ontspannen en zo de mimiekrimpels gladder te maken. Daarom worden ze ook botoxachtige peptidengenoemd. In een onderzoek waren 8 weken plaatselijke behandeling met Palmitoyl pentapeptide-4 of Acetylhexapeptide-3 effectiever dan placebo bij het verminderen van kraaienpootjes 1.
Biostimulerende peptiden, zoals Palmitoyl pentapeptide-4, Palmitoyl Tripeptide-1, Palmitoyl Tripeptide-3/5, Palmitoyl Tripeptide-38, Acetyl Tetrapeptide-9: werken in op fibroblasten en stimuleren de aanmaak van collageen, hyaluronzuur en andere bestanddelen die de huid stevigheid en veerkracht geven.
Biostimulerende plantenextracten, zoals de onverzeepbare fractie van avocado, Centella asiatica, Ginkgo, Aloëveragel, isoflavonen uit soja, hop, Boswellia, rozenbottel: hebben, net als peptiden die de synthese stimuleren, aangetoond dat zij de activiteit van huidfibroblasten kunnen bevorderen.
Retinoïden (retinol en derivaten): stimuleren de huidvernieuwing, verminderen pigmentvlekken en bevorderen de collageensynthese. Zo leverde het aanbrengen van 0,1% retinol gedurende 56 weken bij 48 deelnemers van 41 tot 60 jaar al na 24 weken zichtbare resultaten op, waaronder minder kraaienpootjes 2.
Camouflerende of softfocussubstanties (zoals boornitride, aluminiumoxide, bepaalde silicavormen en siliconenderivaten zoals polymethylsilsesquioxane of polysilicone-1): deze stoffen helpen kraaienpootjes optisch te camoufleren, zonder een werkelijk behandelend effect.
Antioxidanten (zoals vitaminen C en E, Co-enzym Q10, Astaxanthine, Alfaliponzuur, Ferulinezuur, Niacinamide): werken op verschillende niveaus om de schoonheid van de huid te beschermen.
Zo heeft vitamine E vooral een antioxiderende en verzachtende werking, met name in de vorm van tocoferolacetaat. Daarentegen bevordert vitamine C de collageensynthese en helpt zij de afbraak ervan te voorkomen; daarnaast werkt zij ontstekingsremmend, verhelderend bij hyperpigmentatie en fotobeschermend tegen UVB en UVA.
Ferulinezuur en alfaliponzuur versterken de werking van vitamine C en E.
Voor meer informatie raden wij de volgende artikelen aan:
- Beste antirimpelcrèmes | Wat bevatten ze en hoe werken ze?
- Vitamine C voor het gezicht | Eigenschappen, voordelen en werkzame doseringen
- Vitamine C-serum | Eigenschappen, gebruik, voordelen en resultaten
- Vitamine E voor de huid | Crèmes en serums met vitamine E
Antirimpelsupplementen
De antirimpelsupplementen zijn producten die via de mond worden ingenomen om de huid van binnenuit te ‘voeden en beschermen’.
Doordat zij inwerken op de belangrijkste oorzaken van veroudering van de huid, kunnen zij kraaienpootjes mogelijk doeltreffender verminderen dan antirimpelcrèmes. Zij hoeven namelijk niet door de huidbarrière heen (die de opname van op de huid aangebrachte cosmetica sterk beperkt).
Antirimpelsupplementen leveren onder meer:
- collageen en hyaluronzuur: leveren voedingsstoffen die nodig zijn voor de huidstofwisseling en belangrijk zijn voor de structuur, hydratatie en elasticiteit van de huid; het zijn momenteel de populairste supplementen voor mensen die een jonger en gezonder uitziende huid wensen;
- antioxidanten: stoffen die een overmaat aan vrije radicalen kunnen neutraliseren (zoals resveratrol, alfaliponzuur, co-enzym Q10, astaxanthine en plantenextracten die rijk zijn aan polyfenolen, zoals die uit cacao, olijf, granaatappel, gefermenteerde papaja en zeeden);
- plantenextracten met biostimulerende werking (zoals echinacea, centella, isoflavonen, cacao en groene thee): stimuleren de stofwisselingsactiviteit van de cellen in de lederhuid, de fibroblasten;
- fyto-oestrogenen: kunnen na de menopauze de fysiologische daling van oestrogenen gedeeltelijk compenseren en de synthese van collageen en andere huidbestanddelen ondersteunen;
- vitaminen en mineralen: belangrijk voor een normale huidgezondheid (vooral vitamine C, vitamine E, vitamine D, zink en koper).
Wat zegt het onderzoek?
In een onderzoek onder 34 mensen van middelbare leeftijd leverde orale astaxanthine alleen, 4 mg per dag gedurende 8 weken, vergelijkbare verbeteringen op als rozenbottel, 3 g per dag, wat betreft kraaienpootjes, hydratatie en huidelasticiteit 3.
In een onderzoek onder 60 vrouwen en mannen met kraaienpootjes namen de diepte en het volume van de rimpels af en verbeterden de glans en elasticiteit van de huid na 12 weken behandeling met 120 milligram (mg) oraal hyaluronzuur per dag 4.
In een ander onderzoek verminderde 2,5 g per dag varkenscollageen in gehydrolyseerde vorm het volume van rimpels rond de ogen met 20% na 4 weken suppletie 6.
In een ander onderzoek verminderde 6 g per dag viscollageen in gehydrolyseerde vorm, samen met 4 g sap van appel, 1 g djulisextract (Chenopodium formosanum) en 1% groene kaviaar, de alg Caulerpa lentillifera, de ernst van kraaienpootjes met 15% 5.
Voor meer informatie raden wij de volgende artikelen aan:
- Antirimpelsupplementen | Werkzaamheid, voordelen en advies
- Marien collageen | Eigenschappen en voordelen | Effecten op de huid
- Collageen | 36 vragen en antwoorden | Risico's en voordelen
Medische behandelingen
Chemische peelings
Chemische peelings kunnen kraaienpootjes minder zichtbaar maken en de huid een jonger en gezonder uiterlijk geven.
Dit resultaat wordt bereikt door een chemische oplossing op het gezicht aan te brengen. Deze verwijdert de oppervlakkigste huidlaag en stimuleert de huidvernieuwing.
Er bestaan drie verschillende soorten chemische peeling:
- oppervlakkige peelings;
- middeldiepe peelings;
- diepe peelings.
Oppervlakkige peelings kunnen soms ook thuis worden uitgevoerd, terwijl agressievere peelings uitsluitend in schoonheidscentra en professionele medische praktijken thuishoren.
Voor de beste resultaten moeten oppervlakkige peelings elke 2-4 weken worden herhaald en middeldiepe peelings elke 6-12 maanden, totdat het gewenste resultaat is bereikt.
Voor meer informatie raden wij de volgende artikelen aan:
- Chemische peeling | Wat is het en hoe werkt het? | Soorten en voordelen
- Alfahydroxyzuren | Peeling | Voordelen, gebruik en bijwerkingen
Botox – botulinetoxine
Botulinetoxine is doorgaans de voorkeursbehandeling voor dynamische rimpels, oftewel mimiekrimpels.
Deze behandeling, die uitsluitend door gespecialiseerde artsen mag worden uitgevoerd, maakt gebruik van botulinetoxine type A.
Na injectie voorkomt dit neurotoxine dat de spieren in het gebied samentrekken, waardoor kraaienpootjes door een te hoge spierspanning verdwijnen.
Gewoonlijk duurt het ongeveer drie dagen voordat injecties met Botox zichtbare resultaten rond de ogen geven. Het effect houdt 3-5 maanden aan en daarna kan de behandeling veilig worden herhaald
In een onderzoek onder 1.362 patiënten die met botox tegen kraaienpootjes werden behandeld, hield het resultaat minstens vier maanden aan 6. Omdat het te behandelen gebied klein is, bedragen de gemiddelde kosten ongeveer 150-200 euro.
Micro-injecties met botulinetoxine laten normaal gesproken geen sporen achter. Soms ontstaan kleine blauwe plekken, die met make-up kunnen worden bedekt en meestal binnen enkele dagen verdwijnen.
Voor meer informatie raden wij de volgende artikelen aan:
- Botox® – botulinetoxine | Wat is het en hoe werkt het? Rimpels en risico's
- Botulinetoxine of filler? Werkzaamheid, kosten en bijwerkingen
Fillers
Dermale fillers zijn vooral geschikt voor statische rimpels of wanneer diepe lijnen moeten worden opgevuld of het volume van gezicht of lippen moet worden gecorrigeerd.
Voor de behandeling van de oogcontour, waaronder kraaienpootjes, worden doorgaans hyaluronzuurfillers gebruikt.
Na injectie zorgt hyaluronzuur in de eerste plaats voor een sterke en diepe rehydratatie van de huid. Omdat het materiaal vrij stroperig is, vult en ondersteunt het bovendien ingezakte weefsels.
Een fillerinjectie laat normaal gesproken geen sporen achter. Soms kunnen op enkele plaatsen kleine plekjes ontstaan, die met make-up kunnen worden gecamoufleerd.
Het effect houdt gewoonlijk 6 tot 8 maanden aan, maar kan langer duren wanneer semipermanente fillers.
Voor meer informatie raden wij de volgende artikelen aan:
- Fillers | Wat zijn het? | Soorten fillers en resultaten
- Fillers in de esthetische geneeskunde | Soorten, resultaten en bijwerkingen
- Hyaluronzuurfiller | Eigenschappen, resultaten en bijwerkingen
Laserresurfacing
Het werkingsprincipe van laser berust op het opwekken van een hoogenergetische lichtbundel die de diepere huidlagen bereikt en daar thermische schade veroorzaakt.
Deze schade lokt een biologische reactie uit die de collageensynthese verhoogt. Het collageen geeft stevigheid en ondersteuning en maakt zo de huidverzakkingen die met kraaienpootjes samenhangen vlakker.
De bijwerkingen hangen af van het type laser dat wordt gebruikt. Tegenwoordig zijn er zeer goed verdraagbare opties beschikbaar, al zijn die minder effectief dan ablatieve lasers.
Voor meer informatie raden wij de volgende artikelen aan:
- Antirimpellaser | Voordelen, werkzaamheid en bijwerkingen
- Laser voor de huid | Soorten lasers | Werkzaamheid en werking
Radiofrequentie
De radiofrequentie en ultrageluid met hoge intensiteit worden steeds vaker gebruikt voor huidproblemen die met veroudering samenhangen
Hoewel deze behandelingen geen vervanging zijn voor chirurgische ingrepen, was de patiënttevredenheid in de meeste onderzoeken consequent hoog 7.
Radiofrequentieapparaten wekken warmte op door de weerstand die weefsels bieden tegen een wisselstroom.
Deze warmte laat het collageen enerzijds onmiddellijk samentrekken, waardoor de huid wordt gelift, en stimuleert anderzijds de aanmaak ervan om de huidschade te herstellen 8.
Ultrageluid
Geluidsgolven kunnen op verschillende diepten in de dunne huid worden gericht om fibroblasten te bereiken en te stimuleren die collageen en elastine produceren.
De opname van akoestische trillingsenergie in het doelweefsel veroorzaakt plaatselijke warmte.
Ook hier treedt dus een thermisch geïnduceerde samentrekking van collageen op, gevolgd door stimulering van de collageensynthese.
Er bestaan 2 soorten ultrasone methoden: hoogintensief gefocust en hoogintensief microgefocust ultrageluid. Een bekend apparaat is Ulthera.
