Collageen en Hyaluronzuur | Voordelen voor Huid en Gewrichten

Algemeen

De synergie tussen collageen en hyaluronzuur kan in verschillende soorten producten worden benut, zoals:

• vochtinbrengende crèmes en antirimpelproducten,
• beautyserums,
• supplementen voor een mooie huid,
• supplementen voor gezonde gewrichten,
• medische hulpmiddelen ter bevordering van de wondgenezing.

Binnen de esthetische geneeskunde kunnen collageen en hyaluronzuur ook worden gebruikt als vulmiddelen (fillers).

Deze preparaten worden geïnjecteerd in de lederhuid om verschillende soorten rimpels en littekens op te vullen. Daarnaast kunnen ze de vorm aanpassen van de lippen, jukbeenderen en neus (niet-chirurgische neuscorrectie).

Ook in de geneeskunde worden collageen en hyaluronzuur gebruikt voor intra-articulaire injecties, met als doel de pijn door artrose van de heup of knie te verminderen en de voortgang ervan te vertragen.

In alle sectoren — nutraceutica, cosmetica en geneeskunde — is het gebruik van werkzame stoffen of behandelingen die de aanmaak stimuleren en de afbraak voorkomen een interessant alternatief voor het rechtstreeks toepassen van collageen en hyaluronzuur (zie verderop).

Waarvoor dienen ze?

Zoals de onderstaande afbeelding laat zien, zijn collageen en hyaluronzuur in het menselijk lichaam nauw met elkaar verbonden.

Beide zijn zeer belangrijke bestanddelen van bindweefsel:

• collageen is een vezelig eiwit dat het raamwerk van het bindweefselvormt en voor verbinding, ondersteuning en stevigheid zorgt;
• hyaluronzuur is een glycosaminoglycaan dat zeer veel water aantrekt en een gelachtige stof vormt die de ruimten tussen de collageenvezels opvult en voor hydratatie en schokdemping zorgt;
• elastine, weergegeven op de afbeelding, is een elastische vezel van eiwit die weerstand biedt tegen uitrekking.

Bindweefsels dienen, zoals de naam aangeeft, om andere weefsels te verbinden, te ondersteunen en bijeen te houden.

Bindweefsel vormt de botten, de pezen en banden, de huid en het kraakbeen; daarnaast ondersteunt het veel organen en vormt het de hartkleppen en een deel van de wand van grote bloedvaten.

De onderstaande afbeelding vat de functies, eigenschappen en voedingsbronnen van collageen.

Belang bij huidveroudering

De huid bestaat voor 70-80% van het drooggewicht uit collageen.

Bovendien bevindt ongeveer de helft van de 15 gram hyaluronzuur in het menselijk lichaam zich in de huid, waar het water bindt om vocht vast te houden en de huid gehydrateerd te houden ^{1, 2}.

Helaas nemen de concentraties hyaluronzuur en collageen in de huid af met de leeftijd, zowel in hoeveelheid als in kwaliteit ³.

Deze afname speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van onvolkomenheden zoals rimpels, groeven, inzakkingen en verlies van stevigheid.

Verlies van hyaluronzuur bij het ouder worden

Door de afname van hyaluronzuur verliest de huid het belangrijkste molecuul dat watermoleculen bindt en vasthoudt, met uitdroging en een droge huid als gevolg.

Bij het ouder worden daalt het gehalte aan hyaluronzuur in de opperhuid van 0,03% bij vrouwen van 19 tot 47 jaar tot 0,015% bij vrouwen van 60 jaar en halveert het nogmaals tot 0,007% bij vrouwen van 70 jaar ⁴.

Daarnaast is een geleidelijke afname van de grootte van de hyaluronzuurpolymeren gemeld ⁴.

Verlies van collageen bij het ouder worden

Het verlies van hyaluronzuur gaat samen met een geleidelijke desorganisatie van de collageenvezels.

Tijdens het ouder worden wordt de structuur van collageen namelijk aangetast door mineralisatie, deopeenhoping van geavanceerde glycatie-eindproducten (die wordt bevorderd door hyperglykemie) en de uitputting van glycosaminoglycanen (zoals hyaluronzuur).

Deze factoren beïnvloeden de stabiliteit van de collageenvezels en maken ze gevoeliger voor afbraak door MMP's, waardoor de mechanische sterkte verder afneemt ⁴

Gebruik in cosmetica

Hyaluronzuur staat bekend om zijn voordelen voor de huid, met name om de droge huidte hydrateren, rimpels minder zichtbaar te maken en de wondgenezing te versnellen.

De hydraterende werking van hyaluronzuur berust daarbij op eenverzachtende werking.

Door zijn grote molecuulgrootte kan het na aanbrengen op de huid namelijk niet in de opperhuid doordringen. Daardoor vormt het een dun oppervlakkig laagje dat het verlies van water uit de opperhuid tegengaat en de hydratatie verbetert.

Gehydrolyseerd hyaluronzuur kan daarentegen mogelijk ten minste gedeeltelijk doordringen en de opperhuid hydrateren door een vochtbindende werking ⁶. Daarom bevatten cosmetische producten vaak mengsels van hyaluronzuur met verschillende molecuulgewichten.

Hetzelfde geldt voor collageen: wanneer het op de huid wordt aangebracht, kan het niet diep doordringen.

Een kleine hoeveelheid gehydrolyseerd collageen (met een zeer laag molecuulgewicht) kan mogelijk wel worden opgenomen en de activiteit van fibroblasten bij de aanmaak van nieuw collageen ondersteunen ⁷.

Lees voor meer informatie onze artikelen:

• Collageencrèmes | Werken ze? Zijn supplementen beter?
• Crèmes met hyaluronzuur | Eigenschappen, werkzaamheid en beperkingen

Alternatieve oplossingen

Een toename van hyaluronzuur en collageen in de diepere huidlagen kan worden bereikt met technieken die een alternatief vormen voor plaatselijke toepassing.

Bijvoorbeeld met:

• scrubs en exfolianten: het verwijderen van de bovenste lagen van de opperhuid (oppervlakkige peeling) verhoogt de activiteit van fibroblasten en de productie van collageen, hyaluronzuur en elastine ⁸;
• retinoïden: de vitamine A (retinol) en de daarvan afgeleide stoffen die plaatselijk op de huid worden aangebracht, stimuleren de cellulaire activiteit van keratinocyten, fibroblasten, melanocyten en Langerhanscellen ⁹;
• bioactieve peptiden: bijvoorbeeld Matrixyl (palmitoylpentapeptide-4), een fragment van dermaal collageen dat de aanmaak van nieuw collageen ¹⁰;
• fyto-oestrogenen: met een werking die lijkt op die van oestrogenen, maar milder is, helpen ze de activiteit van fibroblasten te stimuleren en verbeteren ze indirect de huidstructuur (hydratatie, stevigheid, elasticiteit enz.) ^{11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18};
• plantenextracten: zoals extracten van Boswellia en Centella asiatica, hebben in voorlopige onderzoeken laten zien dat ze fibroblasten kunnen stimuleren en het uiterlijk van de huid kunnen verbeteren ^{19, 20, 21};

Supplementen

De combinatie van collageen en hyaluronzuur is zeer populair in antiverouderingssupplementen.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat beide moleculen, wanneer ze in de juiste orale dosering worden ingenomen, de hydratatie en stevigheid van de huid helpen verbeteren en rimpels minder zichtbaar maken.

Hoe werken ze?

In het verleden zijn vragen gesteld over de mogelijke opname van hyaluronzuur en collageen die via de mond worden ingenomen.

De maag verteert collageen inderdaad zoals elk ander eiwit, terwijl de darm hyaluronzuur met een hoog molecuulgewicht niet kan opnemen, maar alleen fragmenten ervan.

Vertering en opname

Een effectieve strategie om hyaluronzuur opneembaar te maken, is het gebruik van gehydrolyseerd hyaluronzuur, met een lager molecuulgewicht van ongeveer 0,9-5 kDa ²².

Deze gegevens wijzen er duidelijk op dat hyaluronzuur uit supplementen ten minste gedeeltelijk door het lichaam wordt opgenomen.

Collageen wordt na inname verteerd tot aminozuren en kleine peptiden, die vervolgens worden opgenomen en door het lichaam worden gebruikt om collageen of andere eiwitten ²⁵ op te bouwen.

In de lederhuid hebben de producten van de vertering van collageen een dubbele werking ^{26, 27, 28}:

• de aminozuren in vrije vorm leveren de bouwstenen voor de aanmaak van collageen- en elastinevezels;
• oligopeptiden werken als liganden, activeren receptoren op het membraan van fibroblasten en stimuleren op die manier de productie van collageen, elastine en hyaluronzuur.

Lees voor meer informatie onze artikelen:

• Hyaluronzuur | Vertering en opname | Hoe werkt het?
• Opname van collageen | Hoe wordt het opgenomen?

Werkzaamheid en voordelen voor de huid

Verschillende klinische onderzoeken tonen aan dat collageensupplementen kunnen helpen om de veroudering van de huid te vertragen, rimpels en een droge huid te verminderen en de elasticiteit te verbeteren ^{30, 31, 32, 33}.

Ook het gebruik van supplementen met hyaluronzuur in doses van 120-240 mg per dag gedurende ten minste één maand heeft aangetoond dat het de hydratatie van de huid aanzienlijk verhoogt en een droge huid en rimpels bij volwassenen vermindert ^{34, 35, 36}.

In een onderzoek ervoeren 60 vrouwen en mannen met kraaienpootjes een afname van de diepte en het volume van de rimpels, evenals een verbetering van de glans en elasticiteit van de huid na 12 weken behandeling met oraal hyaluronzuur in een dosis van 120 mg per dag ³⁷.

Een beoordeling meldde dat verschillende onderzoeken, waarbij dagelijks 37,5 tot 240 mg hyaluronzuur via de mond werd toegediend gedurende 4-6 weken, significante verbeteringen van de huidhydratatie ³⁸ hebben opgeleverd.

Werkzaamheid en voordelen voor de gewrichten

Het nut van supplementen met collageen en hyaluronzuur bij de behandeling van verschillende gewrichtsaandoeningen, zoals artrose, is in talrijke wetenschappelijke publicaties beschreven.

Zo is aangetoond dat de inname van 80-200 mg hyaluronzuur per dag gedurende ten minste 2 maanden de kniepijn bij mensen met artrose aanzienlijk vermindert, vooral bij mensen van 40 tot 70 jaar ^{16, 17, 18, 19}.

Verschillende andere onderzoeken tonen aan dat de inname van 80-200 mg hyaluronzuur per dag gedurende 4-12 weken de kniepijn bij mensen met osteoartritis aanzienlijk helpt verminderen ^{16, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25}

Ook suppletie met gehydrolyseerd collageen kan helpen ontsteking te bestrijden, de beweeglijkheid van gewrichten te verbeteren en pijn te verminderen ³³.

In een onderzoek namen 73 sporters 10 gram vloeibaar collageen (van varkens- of runderoorsprong) per dag gedurende 24 weken en ervoeren zij een significante afname van de gewrichtspijn tijdens het lopen en in rust, vergeleken met een groep die het niet gebruikte ³⁴.

In een ander onderzoek bij 250 mensen met knieartrose zorgde 10 gram gehydrolyseerd collageen per dag gedurende 6 maanden voor een significante verbetering van het comfort in het kniegewricht ³⁵.

Een onderzoek heeft aangetoond dat viscollageen in gehydrolyseerde vorm (720 mg gedurende 15 dagen en 360 mg gedurende nog eens 15 dagen) effectief en veilig is bij de behandeling van acute pijn en stijfheid door knieartrose en helpt het gebruik van pijnstillers te verminderen ³⁸.

Fillers en esthetische geneeskunde

De zogenoemde fillers (of vulmiddelen) zijn medische hulpmiddelen met natuurlijke of synthetische stoffen die in of onder de huid worden geïnjecteerd om tekenen van huidveroudering te verminderen.

Hyaluronzuur speelt hierbij de hoofdrol en wordt verkocht onder de merknamen Restylane, Perlane, Juvéderm, Belotero).

Dit komt door het brede aanbod aan beschikbare producten, het gebruiksgemak, de hoge biocompatibiliteit, het lage risico op complicaties en de omkeerbaarheid van het effect.

Fillers worden vooral gebruikt om:

• het opvullen van rimpels,
• lippen meer volume te geven,
• het opvullen en modelleren van jukbeenderen,
• gezichtscontouren te corrigeren,
• gezichtsweefsel dikker te maken,
• de acnelittekens,
• het volume van de handrug te vergroten,
• de benige en kraakbenige ondersteuning van het gezicht aan te vullen.

De collageenfillers worden veel minder gebruikt. Een product met de naam Bellafill bevat rundercollageen en microsferen van polymethylmethacrylaat (PMMA), die voor een langdurig opvullend effect zorgen ³⁹.

Het gebruik van collageen van runderoorsprong vereist allergietests en is doorgaans ongeveer 3 maanden effectief. Collageen van menselijke oorsprong vereist geen allergietests en het effect van de filler kan vier tot zeven maanden aanhouden ^{40, 41}.

Alternatieven

Als alternatief voor fillers stimuleren verschillende medisch-esthetische behandelingen, zoals microdermabrasie, radiofrequentie, microneedling, ultrageluid en laser resurfacing, de aanmaak van collageen, hyaluronzuur en elastine.

Een ander alternatief bestaat uitvitamine-injecties in het gezicht (en andere biostimulerende werkzame stoffen) en fillers met polymelkzuur.

Van deze laatste is aangetoond dat ze in de weken na injectie geleidelijk de aanmaak van nieuw collageen stimuleren door fibroblasten te activeren ⁴².

Ook verschillende andere behandelingen in de esthetische geneeskunde (bijvoorbeeld laser, microneedling, radiofrequentie, ultrageluid, biostimulatie, Thermage ^® en Ultherapy ^®), leveren hun voordelen door de collageenproductie te verhogen.

Intra-articulaire injecties

De intra-articulaire injecties zijn medische behandelingen op basis van deinjectie van een geneesmiddel in het gewricht of in het omliggende gebied.

Gezien hun fysiologische functies wordt aangenomen dat intra-articulaire toediening van collageen en hyaluronzuur kan helpen om ^{43, 44}:

• verdere afbraak van kraakbeen te voorkomen,
• het stimuleren van de activiteit van chondrocyten (die verantwoordelijk zijn voor de vernieuwing van het kraakbeen),
• schokken beter op te vangen,
• synoviale ontsteking te verminderen,
• pijn te verminderen,
• de beweeglijkheid van het door artrose aangetaste gewricht te verbeteren.

Op basis van het huidige bewijs is er nog geen solide grond om injecties met hyaluronzuur aan te bevelen voor de behandeling van artrose van de knie ⁴⁵.

Volgens een analyse van meer dan 12.000 gevallen is de behandeling slechts beperkt effectief in het verminderen van pijn en brengt zij een groter risico op bijwerkingen met zich mee ⁴⁶.

Het gebruik van gehydrolyseerd rundercollageen voor knie-injecties is nog een jonge techniek die, hoewel veelbelovend, in grotere klinische onderzoeken moet worden getoetst ^{47, 48, 49}.