ÍNDICE DO ARTIGO
O Que São
As rugas da testa são sulcos lineares, mais ou menos profundos e visíveis, que se desenvolvem na testa e apresentam geralmente uma orientação horizontal.
As que têm largura e profundidade inferiores a 1 mm são definidas como rugas finas, enquanto os sulcos mais marcados recebem o nome de rugas profundas 1.
As rugas finas da testa são um dos primeiros sinais de envelhecimento. Podem ser observadas mesmo em idades jovens, entre os 20-25 anos, como consequência transitória da mímica facial, sendo por isso chamadas «rugas de expressão».
Com o tempo, estas linhas muito finas tendem a aprofundar-se e a persistir durante mais tempo, até se tornarem permanentes.
Causas
As rugas da testa resultam da combinação de vários factores, como:
- mímica facial;
- perda de colagénio e elastina;
- adelgaçamento da epiderme;
- hipertonia muscular.
Naturalmente, factores relacionados com o estilo de vida, como a exposição solar excessiva, alterações súbitas de peso, uma alimentação inadequada e o tabagismo, também podem acelerar o aparecimento destas e de outras rugas.
De forma mais geral, as rugas da testa podem ser causadas por factores intrínsecos, por exemplo envelhecimento, estado hormonal e doenças concomitantes, e por factores extrínsecos, por exemplo exposição a radiações ultravioletas e fumo do tabaco.
Estilo de Vida
Uma revisão de 5 estudos observacionais concluiu que as rugas faciais em homens e mulheres eram mais frequentes nos fumadores do que nos não fumadores. Verificou também que o risco de rugas moderadas a graves nos fumadores ao longo da vida era mais do dobro do observado nos fumadores com um período de tabagismo mais curto 1.
Um estudo realizado em 67 pares de gémeos monozigóticos japoneses encontrou muito mais rugas nas pessoas que fumavam ou não utilizavam protecção solar 1.
Outro estudo, realizado em 400 mulheres alemãs com idades entre os 70 e os 80 anos, encontrou uma correlação significativa entre a exposição a poluentes atmosféricos e os sinais de envelhecimento cutâneo extrínseco, incluindo as rugas 1.
Mímica Facial
As chamadas «rugas de expressão» estão relacionadas com a expressividade normal do rosto e, por isso, também são chamadas rugas mímicas ou musculodinâmicas.
São as primeiras rugas a surgir, muitas vezes antes dos 30 anos.
Normalmente, este tipo de rugas aparece na testa, nas sobrancelhas, nas regiões nasolabiais e na zona periocular, formando os pés de galinha.
Com o passar dos anos, as contracções musculares repetidas, juntamente com o processo natural de envelhecimento cutâneo, tornam estas rugas permanentes.
Em geral, as rugas da testa são as primeiras a aparecer, por volta dos 20-25 anos. Inicialmente finas, são causadas pelos movimentos contínuos do músculo frontal durante a mímica facial e agravam-se ao longo dos anos devido ao envelhecimento dos tecidos.
Perda de Colagénio e Elastina
O envelhecimento provoca uma redução das proteínas estruturais, como o colagénio e a elastina. Daí resulta uma perda de elasticidade e firmeza da pele, com formação de rugas e flacidez cutânea.
Embora a perda de colagénio comece entre os 18 e os 29 anos, depois dos 40 anos o organismo pode perder cerca de 1% por ano. Por volta dos 80 anos, a produção de colagénio pode ter diminuído 75% no total em relação à dos adultos jovens 5.
Perda de Ácido Hialurónico
Cerca de metade dos 15 gramas de ácido hialurónico presentes no organismo concentra-se na pele, onde se liga à água para ajudar a reter a humidade e garantir a hidratação 1, 2.
Os níveis de ácido hialurónico na pele diminuem com o envelhecimento, tanto em quantidade como em qualidade, favorecendo a secura e o adelgaçamento da pele 3.
Com o envelhecimento, o teor de ácido hialurónico epidérmico diminui de 0,03% nas mulheres entre os 19 e os 47 anos para 0,015% nas mulheres de 60 anos, reduzindo-se novamente para metade, até 0,007%, nas mulheres de 70 anos 4.
Tratamento
Por vezes, as rugas de expressão da testa podem atenuar-se espontaneamente ou até regredir quando desaparece o estado psicológico que as desencadeou.
No entanto, de modo geral, as rugas da testa tendem a acentuar-se com o passar do tempo, favorecidas pelas inevitáveis contracções dos músculos faciais e pelo envelhecimento cutâneo.
A cosmética e a medicina estética oferecem várias soluções para tratar as rugas da testa, proporcionando elasticidade e hidratação à pele e favorecendo a renovação celular.
Cosméticos
A partir dos 25-30 anos, é aconselhável prevenir as rugas da testa através da aplicação regular de uma boa base hidratante.
Mais tarde, podem ser introduzidas na rotina de beleza fórmulas antirrugas mais ricas, com uma componente lipídica superior.
Cremes Hidratantes
Os activos hidratantes presentes nos cosméticos podem ser divididos em duas categorias:
- humectantes de superfície, por exemplo ácido hialurónico, ureia, hidroxiácidos em baixas concentrações, glicerina, alantoína, pantenol, aloé em gel e extractos de aveia e de gérmen de trigo: ligam e retêm a água nas camadas superficiais da pele;
- emolientes, por exemplo parafina, vaselina, silicones «oclusivos», manteiga de karité, óleo de abacate, óleo de amêndoas doces, acetato de vitamina E, cera de abelha e outras ceras, esqualano e ceramidas: formam uma película oclusiva que impede a perda de água através da pele, aumentando a hidratação.
Os cremes hidratantes contêm geralmente uma combinação dos dois tipos de ingredientes: nos cremes para peles maduras predominam os agentes emolientes, enquanto para as peles jovens são preferidas texturas menos ricas.
Para mais informações, recomendamos a leitura de:
- Cremes Hidratantes | Benefícios para a Pele, Conselhos e Activos Hidratantes
- Emolientes, Hidratantes e Humectantes | Como Hidratar a Pele?
- Séruns para o Contorno dos Olhos | Propriedades, Utilização e Escolha
Activos Antirrugas
Em seguida, apresentamos as categorias mais importantes de princípios activos úteis para combater as rugas da testa.
Péptidos miorrelaxantes, por exemplo GABA, Argireline, Acetyl Hexapeptide-1 e Acetyl Hexapeptide-3: reproduzem o mecanismo de acção da toxina botulínica, paralisando temporariamente a musculatura hipercontraída para suavizar as rugas de expressão.
Péptidos bioestimulantes, por exemplo Palmitoyl Pentapeptide-4, Palmitoyl Tripeptide-1, Palmitoyl Tripeptide-3/5, Palmitoyl Tripeptide-38 e Acetyl Tetrapeptide-9: actuam sobre os fibroblastos, estimulando a síntese de colagénio, ácido hialurónico e outros componentes que conferem firmeza e consistência à pele.
Extractos vegetais bioestimulantes, por exemplo fracção insaponificável de abacate, Centella, Ginkgo, gel de Aloé Vera, isoflavonas de soja, lúpulo, Boswellia e rosa-mosqueta: tal como os péptidos sintéticos estimulantes, demonstraram poder estimular a actividade dos fibroblastos cutâneos.
Retinoides, como o retinol e derivados: estimulam a renovação cutânea, têm uma acção antimanchas e induzem a síntese de colagénio. Por exemplo, a aplicação de retinol a 0,1%, durante 56 semanas, em 48 pessoas com idades entre os 41 e os 60 anos produziu, já após 24 semanas de tratamento, resultados visíveis, incluindo a redução dos pés de galinha 1.
Para mais informações, recomendamos a leitura de:
- Retinol | Efeitos, Benefícios e Riscos | Comparação com Outros Retinoides
- Retinoides | O Que São? Propriedades, Utilizações e Efeitos Secundários
Substâncias de camuflagem ou de efeito soft-focus, por exemplo nitreto de boro, alumina, algumas sílicas e derivados de silicone como polymethylsilsesquioxane ou polysilicone-1: ajudam a disfarçar as rugas através de um efeito óptico, sem exercerem uma verdadeira acção de tratamento.
Antioxidantes, por exemplo vitaminas C e E, Coenzima Q10, Astaxantina, Ácido Lipoico, Ácido Ferúlico e Niacinamida: actuam a vários níveis para proteger a beleza da pele.
Por exemplo, enquanto a vitamina E exerce sobretudo uma acção antioxidante e emoliente, especialmente sob a forma de acetato de tocoferol, a vitamina C promove a síntese de colagénio e ajuda a prevenir a sua degradação; além disso, apresenta actividade anti-inflamatória, clareadora das hiperpigmentações e fotoprotectora contra UVB e UVA.
O ácido ferúlico e o ácido lipoico potenciam a acção das vitaminas C e E.
Para mais informações, recomendamos a leitura de:
- Vitamina C para o Rosto | Propriedades, Benefícios e Doses Eficazes
- Sérum de Vitamina C | Propriedades, Utilização, Benefícios e Resultados
- Vitamina E para a Pele | Cremes e Séruns com Vitamina E
Suplementos Antirrugas
Os suplementos antirrugas são produtos para tomar por via oral, destinados a «nutrir e proteger» a pele a partir do interior.
Baseiam-se no fornecimento de:
- antioxidantes, substâncias capazes de neutralizar os radicais livres presentes em excesso;
- colagénio, péptidos e ácido hialurónico, que fornecem os nutrientes necessários ao metabolismo cutâneo;
- extractos vegetais com acção bioestimulante, por exemplo equinácea, centella, isoflavonas, cacau e chá verde, que estimulam a actividade metabólica das células da derme, os fibroblastos.
Vários estudos clínicos mostram que os suplementos de colagénio podem ajudar a abrandar o envelhecimento da pele, reduzindo as rugas da testa e a secura cutânea 30, 31, 32, 33.
Do mesmo modo, a toma de suplementos de ácido hialurónico em doses de 120-240 mg por dia durante pelo menos um mês demonstrou aumentar significativamente a hidratação da pele e reduzir a secura cutânea e as rugas nos adultos 34, 35, 36, 38.
Os antioxidantes também podem ser úteis.
Por exemplo, num estudo realizado em 34 pessoas de meia-idade, a astaxantina oral, 4 mg/dia durante 8 semanas, produziu melhorias nas rugas dos pés de galinha, na hidratação e na elasticidade da pele 10.
Foram observados benefícios semelhantes no grupo que tomou rosa-mosqueta, 3 g/dia durante 8 semanas, uma fonte valiosa de antioxidantes e vitamina C natural.
Para mais informações, consulte o nosso artigo sobre suplementos antirrugas»
Medicina Estética
Toxina Botulínica
A função da toxina botulínica, Botox®, é combater a hipertonia dos músculos faciais que conduz à formação das rugas de expressão.
A injecção local de toxina botulínica bloqueia a contracção muscular, alisando as rugas da testa.
Em geral, são necessários cerca de 2-3 dias para que as injecções de Botox produzam resultados visíveis; o efeito aumenta gradualmente até às 2-3 semanas e o resultado mantém-se durante 3-5 meses.
Após esse período, o tratamento pode ser repetido com segurança.
Para mais informações, recomendamos a leitura de:
- Botox® – Toxina Botulínica | O Que É? Como Funciona? Rugas e Riscos
- Toxina Botulínica ou Filler? Eficácia, Custos e Efeitos Secundários
Fillers
Os fillers dérmicos são utilizados para tratar as rugas mais profundas da testa, injectando o material de preenchimento na área afectada.
Existem vários tipos de materiais de preenchimento e diferentes técnicas de injecção. Na maioria dos casos, os médicos utilizam ácido hialurónico, muitas vezes em combinação com toxina botulínica para actuar em ambas as frentes.
A duração do efeito varia normalmente entre 6 e 8 meses, mas pode prolongar-se quando são utilizados fillers semipermanentes.
Para mais informações, recomendamos a leitura de:
- Fillers | O Que São | Tipos de Fillers e Resultados
- Fillers em Medicina Estética | Tipos, Resultados e Efeitos Secundários
- Filler de Ácido Hialurónico | Propriedades, Resultados e Efeitos Secundários
Peelings Químicos
Os peelings químicos utilizam substâncias capazes de esfoliar e regenerar a pele. Daí resulta um processo inflamatório que estimula a renovação cutânea e a síntese de colagénio.
Os peelings podem ser superficiais, médios ou profundos, consoante envolvam apenas a epiderme, a derme superficial ou a derme média.
Os médicos podem utilizar vários alfa-hidroxiácidos, como o ácido glicólico, ácido salicílico, ácido retinóico, ou tretinoína, e TCA, ou ácido tricloroacético, em concentrações mais ou menos elevadas consoante o tipo de peeling.
Quanto mais agressiva for a substância, melhores serão os resultados, mas também serão maiores os efeitos secundários, como vermelhidão, crostas e edemas, e a sua duração.
Em geral, os peelings químicos são utilizados para tratar rugas da testa ainda «jovens» e pouco profundas.
Radiofrequência
A radiofrequência utiliza a geração de campos electromagnéticos, EMF, para influenciar directa ou indirectamente as células da pele, em especial os fibroblastos.
As ondas electromagnéticas emitidas pelo aparelho transmitem aos tecidos energia que produz calor. O consequente aumento da temperatura liberta mediadores químicos que promovem a remodelação do colagénio e a formação de novo colagénio.
Desta forma, a radiofrequência ajuda a aumentar a firmeza e a consistência da pele, alisando as rugas da testa.
Microagulhamento
O microagulhamento é um procedimento minimamente invasivo de rejuvenescimento cutâneo que cria pequenos orifícios na pele.
Este procedimento estimula a produção de elastina e colagénio. Além disso, favorece a penetração de eventuais produtos tópicos aplicados posteriormente.
Frequentemente, são necessários até seis tratamentos ao longo de cerca de seis meses para maximizar os resultados, que podem incluir uma melhoria geral do tónus da pele.
Laser
O princípio de funcionamento do laser baseia-se na geração de um feixe luminoso de alta energia que alcança as camadas profundas da pele e provoca danos térmicos.
Desta forma, o calor gerado pelo laser estimula a regeneração cutânea ao nível da derme profunda, proporcionando firmeza e sustentação à pele.
Existem muitos tipos de laser, que podem ser divididos em ablativos e não ablativos. Os lasers ablativos são geralmente considerados mais eficazes, mas também mais agressivos, embora a tecnologia fraccionada permita reduzir os efeitos secundários.
Para mais informações, recomendamos a leitura de:
- Laser Antirrugas | Benefícios, Eficácia e Efeitos Secundários
- Laser para a Pele | Tipos de Laser | Eficácia e Funcionamento
Luz Pulsada, IPL
Os sistemas de luz pulsada emitem um feixe luminoso policromático, ou luz flash, que pode ser regulado em função da imperfeição a tratar.
O princípio de funcionamento é semelhante ao da luz laser: o fotorejuvenescimento com luz pulsada gera calor controlado nas camadas profundas da pele, estimulando os fibroblastos da derme e, consequentemente, a produção e remodelação do colagénio e da elastina.
Biorrevitalização / Bioestimulação
A biorrevitalização envolve a injecção de princípios activos com um efeito biológico «curativo».
A solução injectada pode incluir vitaminas, aminoácidos, minerais, coenzimas, ácidos nucleicos, péptidos, plasma enriquecido em plaquetas e fragmentos de ácido hialurónico.
O objectivo é estimular a renovação da pele, fornecendo-lhe estímulos e substratos nutritivos adequados para alisar as rugas mais finas da testa.
Para mais informações, recomendamos a leitura de:
- Injecções de Vitaminas | Eficácia e Benefícios | Bioestimulação
- PRP e Beleza | Medicina Regenerativa | Funciona?
